半月板损伤患者术后需要注意哪些问题

半月板损伤术后需重点关注康复训练、伤口护理、活动管理、疼痛控制及特殊人群护理，科学的护理措施可促进愈合并降低并发症风险。

一、康复训练需遵循渐进原则。1.早期（术后1-2周）以直腿抬高（每次保持10-15秒，每组10-15次，每日3组）、踝泵运动（勾脚-绷脚，促进下肢血液循环）为主，预防深静脉血栓。2.术后2周后可在医生指导下进行膝关节被动屈伸训练（角度控制在0°-90°内），避免突然发力或过度弯曲。3.4周后逐步开展股四头肌等长收缩训练（肌肉绷紧-放松，每组20-30次），增强关节稳定性，训练过程中若出现关节疼痛加剧或肿胀，应暂停并咨询主治医生。

二、伤口护理需严格无菌操作。1.保持手术切口敷料清洁干燥，未拆线前避免沾水，可用防水敷贴保护。2.若敷料出现渗血、渗液或切口周围红肿、发热，需及时联系医护人员更换敷料或排查感染。3.拆线后1周内仍需避免用力揉搓切口，可用碘伏轻柔消毒周围皮肤，防止瘢痕增生。

三、活动管理需避免关节过度负荷。1.术后1个月内以非负重或部分负重为主，使用双拐辅助行走（健侧手支撑，患肢不负重），避免单拐或完全依赖患侧肢体。2.上下楼梯时遵循“健侧先上、患侧先下”原则，扶扶手缓慢移动，避免膝关节内扣或蹲起动作。3.避免久坐久站，每30分钟起身活动，防止肌肉萎缩。

四、疼痛与肿胀管理需科学干预。1.术后48小时内可冰敷（每次15-20分钟，间隔30分钟），减轻炎症反应；抬高患肢至高于心脏水平（垫枕头），促进血液回流。2.若疼痛明显可短期服用非甾体抗炎药（如塞来昔布），但需注意有胃肠道疾病、肝肾功能不全者慎用，用药前建议咨询医生。3.肿胀持续超过2周或伴随皮肤温度升高，需排查关节积液或感染，及时就医。

五、特殊人群需个性化护理。1.老年患者：合并高血压、糖尿病者需严格控制基础病（空腹血糖<7mmol/L，血压<140/90mmHg），康复训练时需家属协助监测心率及关节反应，避免因低血糖或体位性低血压跌倒。2.儿童患者：因半月板修复能力强，康复训练以被动屈伸为主（家长辅助轻柔活动），避免剧烈跑跳，训练强度以不引起哭闹或关节不适为度。3.合并类风湿关节炎者：康复训练前需评估炎症活动度（血沉、CRP指标），优先选择低负荷运动（如游泳、静态自行车），避免类风湿因子对关节的持续侵蚀。