内麦粒肿怎么办

内麦粒肿即眼睑内侧睑板腺的急性化脓性炎症，处理核心为早期局部干预、避免感染扩散，必要时医疗干预。

一、早期局部护理措施

1.热敷：温度控制在40~45℃，每次持续10~15分钟，每天3~4次。热敷可促进睑板腺血液循环，加速炎症区域的白细胞聚集与代谢产物排出，缓解红肿硬结。操作时用干净毛巾或纱布蘸温水敷于眼睑，注意避免烫伤，儿童需家长协助固定眼睑。

2.眼睑清洁：每日早晚用无菌生理盐水或医用棉签蘸取温和清洁液（如婴儿专用洗眼液），轻柔擦拭睑缘，清除眼部分泌物及睑板腺开口的堵塞物，减少细菌滋生环境。

二、避免危险行为

1.严禁挤压：内麦粒肿位于眼睑内侧睑板腺区域，挤压可能导致感染通过眼静脉扩散至眼眶甚至颅内，引发眼眶蜂窝织炎、海绵窦血栓等严重并发症，尤其儿童及糖尿病患者感染风险更高。

三、药物干预原则

1.局部抗生素：若红肿持续加重、脓点形成或疼痛加剧，需在医生指导下使用局部抗生素眼膏（如妥布霉素眼膏），通过抑制细菌细胞壁合成发挥作用。用药前需清洁眼睑，眼膏涂于眼睑内侧，每日3次，疗程不超过7天。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：低龄儿童（＜6岁）难以配合热敷，可采用冷敷缓解疼痛，但需每2小时更换一次毛巾，每次10分钟；避免使用成人药物，优先物理护理，若红肿范围超过眼睑边缘1/3，需立即就医。

2.糖尿病患者：血糖控制不佳者感染易反复，需严格监测血糖，保持空腹血糖＜7.0mmol/L，餐后2小时＜10.0mmol/L，局部护理同时及时咨询眼科与内分泌科医生。

3.孕妇：孕期激素变化致睑板腺分泌旺盛，用药需优先选择哺乳期可用的药物（如红霉素眼膏），必要时暂停隐形眼镜佩戴，避免镜片刺激加重炎症。

五、及时就医指征

1.出现以下情况需24小时内就诊：红肿硬结持续3天无缩小，疼痛加剧至睁眼困难，眼睑皮肤出现破溃流脓，伴随发热（体温≥38℃）、头痛等全身症状。

2.医生可能通过睑板腺切开排脓术清除脓腔内容物，术后涂抗生素眼膏并加压包扎24小时，促进愈合。

六、预防复发建议

1.长期佩戴隐形眼镜者，每日更换护理液并定期消毒镜片盒；

2.避免熬夜（≥23：00入睡者炎症复发率高37%），保证每日7~8小时睡眠；

3.饮食中减少辛辣、油炸食品摄入，增加富含维生素A的食物（如胡萝卜、动物肝脏），增强睑板腺修复能力。