病情描述:新型冠状感染血常规报告单
副主任医师 中山大学附属第三医院
新冠感染患者血常规各项指标有不同正常范围及意义,成人、儿童、婴儿白细胞计数等指标范围不同,中性粒细胞、淋巴细胞、血红蛋白、血小板计数在新冠感染时各有变化,儿童免疫系统不成熟血常规异常可能更明显,老年人血常规改变可能不典型且易合并细菌感染需加强监测。
一、白细胞计数(WBC)
正常范围:成人(4-10)×10/L,儿童(5-12)×10/L,婴儿(10-20)×10/L。
意义:新冠感染时,白细胞计数可正常或降低,若合并细菌感染,白细胞计数及中性粒细胞可升高。例如,部分新冠患者外周血白细胞总数正常或减少,淋巴细胞计数减少。
二、中性粒细胞计数(Neu)
正常范围:成人(2-7)×10/L,儿童(1.5-7)×10/L。
意义:新冠感染时,中性粒细胞计数变化与是否合并细菌感染相关,一般病毒感染为主时,中性粒细胞计数正常或降低。
三、淋巴细胞计数(Lym)
正常范围:成人(0.8-4)×10/L,儿童(1-3)×10/L。
意义:新冠感染患者常出现淋巴细胞计数减少,这是因为新冠病毒可攻击淋巴细胞,影响免疫系统功能。例如多项研究显示,新冠患者发病初期外周血淋巴细胞计数呈下降趋势。
四、血红蛋白(Hb)
正常范围:成年男性120-160g/L,成年女性110-150g/L,儿童110-160g/L。
意义:新冠感染患者若病情较重,可能出现血红蛋白降低,与炎症反应导致的造血功能受影响等因素有关。
五、血小板计数(PLT)
正常范围:(100-300)×10/L。
意义:新冠感染患者血小板计数可出现异常,部分患者血小板减少,可能与病毒对骨髓造血功能的影响或免疫性血小板破坏等有关。
特殊人群情况
儿童:儿童新冠感染时血常规变化与成人有一定相似性,但儿童免疫系统更不成熟,血常规异常可能更明显,需密切监测血常规变化,因为儿童病情变化相对较快,淋巴细胞计数等指标的异常可能提示更严重的感染情况。例如,儿童新冠患者淋巴细胞计数减少可能会影响其免疫防御功能,需要更谨慎评估病情。
老年人:老年人新冠感染时血常规改变可能不典型,老年人本身免疫功能衰退,白细胞、淋巴细胞等指标变化可能不如年轻人明显,但更易合并感染,若出现血常规异常,如中性粒细胞升高,需警惕合并细菌感染的可能,因为老年人感染后病情进展可能较快,需要加强监测和综合评估。