现在可以做输卵管造影吗

现在可以做输卵管造影，其作为评估输卵管通畅性的影像学检查，适用于怀疑输卵管因素导致不孕或存在输卵管病变风险的育龄女性，需结合检查前评估及禁忌条件综合判断是否进行。

一、检查适用场景

1.不孕症排查：夫妻规律性生活未避孕1年未孕，且已排除男方因素、排卵功能正常、子宫结构无明显异常时，建议进行。

2.输卵管病变诊断：包括疑似输卵管积水、粘连、堵塞，或既往宫外孕史（需排除输卵管妊娠可能）。

3.其他情况：盆腔炎病史、盆腔手术史后怀疑输卵管功能受损，或不明原因盆腔疼痛需鉴别输卵管相关病变。

二、禁忌症与禁忌人群

1.急性炎症期：急性盆腔炎、阴道炎、宫颈炎等，需炎症控制后再考虑检查。

2.碘过敏或严重过敏体质：对造影剂中碘对比剂过敏者禁用，可改用其他对比剂（需提前评估）。

3.妊娠或疑似妊娠：检查需在月经结束后进行，需排除妊娠（检查前需确认尿妊娠试验阴性）。

4.严重基础疾病：未控制的心脏病、肝肾功能衰竭、凝血功能障碍等，需评估耐受度后决定。

三、检查前准备

1.时间选择：月经干净后3~7天，此时子宫内膜较薄，减少出血风险。

2.基础检查：血常规、凝血功能、白带常规，排除炎症；尿妊娠试验排除妊娠。

3.肠道准备：检查前1天可能需清洁灌肠或服用缓泻剂，避免肠道气体干扰影像。

4.心理准备：提前了解检查流程，避免紧张导致宫颈痉挛增加疼痛。

四、检查过程与舒适度

1.操作方式：经阴道向子宫腔注入碘对比剂，通过X线或超声显影，观察输卵管显影情况。

2.疼痛管理：传统检查可能有轻微胀痛（类似痛经），多数女性可耐受；部分医院提供静脉镇静或局部麻醉，降低不适感。

3.术后观察：检查后需休息1~2小时，避免剧烈运动，少量阴道出血属正常，持续超过7天或出血量增多需就医。

五、特殊人群注意事项

1.育龄女性（25~45岁为主）：此年龄段为不孕高发期，检查需优先排除输卵管因素，但年龄＞40岁且卵巢储备功能下降者，可结合生育意愿综合评估。

2.有吸烟史者：吸烟可能增加盆腔炎症风险，建议检查前戒烟2周，降低检查中感染风险。

3.既往手术史者：如盆腔粘连松解术、子宫肌瘤剔除术，需提供既往病史，便于医生评估输卵管粘连可能性。

4.儿童（＜14岁）：非检查指征，因输卵管发育未成熟且无生育需求，不建议进行。