病情描述:女性体检应包括哪些检查项目
副主任医师 中山大学附属第三医院
健康检查包含一般体格检查了解基本营养与血压,实验室检查有血常规查贫血感染等、尿常规查泌尿系统问题、生化检查含肝肾功能、血糖、血脂等,影像学检查有乳腺超声和妇科超声,妇科专科检查有白带常规和宫颈癌筛查,育龄女性有备孕或已孕特殊检查,更年期女性可增骨密度检查。
一、基础健康状况检查
1.一般体格检查:包括身高、体重、血压测量,可初步了解身体基本营养状态及血压水平,血压异常可能提示心血管相关风险等情况。
二、实验室检查
1.血常规:通过检测红细胞、白细胞、血小板等指标,能了解是否存在贫血、感染、血液系统疾病等情况,例如红细胞计数降低提示可能贫血。
2.尿常规:可检测尿液中有无蛋白、潜血、白细胞等,有助于发现泌尿系统感染、肾病等问题,如尿白细胞增多常提示泌尿系统感染。
3.生化检查
肝肾功能:谷丙转氨酶、谷草转氨酶等反映肝脏功能,肌酐、尿素氮等反映肾脏功能,若指标异常可能提示肝肾功能受损。
血糖:检测空腹血糖等,用于筛查糖尿病,血糖异常与代谢紊乱等相关。
血脂:包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等,血脂异常与心血管疾病风险相关。
三、影像学检查
1.乳腺超声:30岁以上女性建议定期进行乳腺超声检查,可筛查乳腺增生、乳腺结节、乳腺肿瘤等病变,超声对乳腺组织显示清晰且无辐射。
2.妇科超声:包括盆腔超声等,能观察子宫、卵巢的形态、大小及有无占位性病变等,如子宫肌瘤、卵巢囊肿等可通过妇科超声发现。
四、妇科专科检查
1.白带常规检查:可检测阴道分泌物中有无病原体、清洁度等,有助于排查阴道炎等妇科炎症性疾病。
2.宫颈癌筛查:适龄女性(一般25-64岁)建议行TCT(液基薄层细胞学检测)联合HPV(人乳头瘤病毒)检测,TCT能发现宫颈细胞的异常变化,HPV检测可筛查是否感染高危型HPV,高危型HPV持续感染是宫颈癌的重要致病因素。
五、根据年龄等因素的特殊考量
1.育龄女性:除上述常规检查外,若有备孕计划,可增加甲状腺功能检查等,甲状腺功能异常可能影响受孕及孕期母婴健康;对于已怀孕女性,体检项目需根据孕期阶段调整,如孕早期需关注孕酮等指标。
2.更年期女性:可增加骨密度检查,更年期女性雌激素水平下降,易出现骨质疏松,骨密度检查能早期发现骨质疏松情况,以便及时采取干预措施维护骨骼健康。