肝癌的治疗方法有哪些

肝癌治疗涵盖手术治疗（肝切除术适用于肿瘤局限且肝功能良好者，肝移植针对符合米兰标准等的早期肝癌患者）、局部消融治疗（含射频、微波消融等，射频适用于肿瘤直径≤5cm且数目≤3个的早期肝癌患者，微波消融对特殊位置肿瘤可能更具优势）、介入治疗（主要为经动脉化疗栓塞即TACE，适用于不能手术切除的中晚期肝癌患者）、放疗（包括外照射放疗适用于局部肿瘤控制等情况及内照射放疗将放射性核素植入肿瘤内局部照射）、系统治疗（包含靶向治疗如索拉非尼等及免疫治疗如PD-1/PD-L1抑制剂等，靶向针对特定靶点抑制生长与血管生成，免疫激活自身免疫系统攻击肿瘤细胞）。

一、手术治疗：涵盖肝切除术与肝移植术。肝切除术适用于肿瘤局限于肝脏一叶或一段且患者肝功能良好者（如Child-Pugh分级为A级或B级早期），通过切除肿瘤组织达治疗目的，需考量患者肝功能储备等因素；肝移植术主要针对符合米兰标准等的早期肝癌患者，能同时切除肿瘤与病变肝脏，对伴有肝硬化且肝功能较差的早期肝癌患者可能为优选项，但受供体来源等限制。二、局部消融治疗：包含射频消融、微波消融等。射频消融借助射频电流使肿瘤组织高温坏死，适用于肿瘤直径≤5cm且数目≤3个的早期肝癌患者，为不能耐受手术者提供有效替代治疗，治疗时需留意肿瘤位置，避免损伤周围重要脏器；微波消融原理类似射频消融，产热更快，对特殊位置肿瘤可能更具优势。三、介入治疗：主要为经动脉化疗栓塞（TACE），经导管将化疗药物与栓塞剂注入肿瘤供血动脉，阻断肿瘤血供并释放化疗药物杀伤肿瘤细胞，适用于不能手术切除的中晚期肝癌患者，可改善症状、延长生存期，治疗后需关注患者肝功能变化及栓塞后综合征等情况。四、放疗：包括外照射放疗与内照射放疗等。外照射放疗通过高能射线照射肿瘤部位杀灭细胞，适用于局部肿瘤控制等情况，对部分不能手术者可作局部治疗手段，需考量放疗剂量、照射范围以减少对周围正常组织损伤；内照射放疗是将放射性核素植入肿瘤内局部照射。五、系统治疗：包含靶向治疗与免疫治疗等。靶向治疗药物如索拉非尼等，针对肿瘤细胞特定靶点发挥作用，抑制肿瘤生长与血管生成；免疫治疗如PD-1/PD-L1抑制剂等，通过激活患者自身免疫系统攻击肿瘤细胞，对晚期肝癌患者改善预后，需评估患者免疫状态，注意药物可能带来的免疫相关不良反应等。