病情描述:飞蚊症如何治疗
副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
飞蚊症分生理性和病理性,生理性飞蚊症可观察随访并调整生活方式,病理性飞蚊症需治疗基础疾病或手术,老年人、儿童、孕期哺乳期女性出现飞蚊症有不同需重视的情况。
飞蚊症分为生理性飞蚊症和病理性飞蚊症,治疗方法有所不同。
生理性飞蚊症
观察随访:多数生理性飞蚊症是由于玻璃体老化引起,对视力影响不大,一般无需特殊治疗,只需定期观察随访,了解飞蚊症的变化情况。例如,对于40岁以上人群,随着年龄增长,玻璃体逐渐发生液化等老化改变,出现生理性飞蚊症较为常见,定期到眼科进行检查,监测玻璃体及眼底情况即可。
生活方式调整:保持良好的生活习惯,避免过度用眼,合理安排作息时间,保证充足睡眠。长时间用眼后容易加重眼部疲劳,可能使飞蚊症相关症状稍有加重,所以要注意适度休息,避免长时间连续看手机、电脑等电子设备。对于经常从事近距离用眼工作的人群,如办公室职员等,更要特别注意用眼的劳逸结合。
病理性飞蚊症
治疗基础疾病:如果是由眼部疾病如视网膜裂孔、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎等引起的病理性飞蚊症,需要积极治疗基础疾病。比如视网膜裂孔,可根据情况采用激光封闭裂孔等方法进行治疗;视网膜静脉阻塞需要针对阻塞的原因和程度采取相应的治疗措施,如改善微循环等;葡萄膜炎则需要使用抗炎药物进行治疗等。不同的基础疾病有其对应的特定治疗方式,都需要由眼科医生根据具体病情进行精准判断和处理。
手术治疗:当病理性飞蚊症是由于玻璃体积血、严重的视网膜脱离等情况时,可能需要进行手术治疗。例如,玻璃体积血长期不吸收,影响视力,且经保守治疗无效时,可能需要进行玻璃体切割术等手术来清除积血,恢复眼部正常结构和功能;对于严重的视网膜脱离导致的飞蚊症,手术是复位视网膜的关键措施,通过手术使脱离的视网膜重新附着,从而改善飞蚊症及视力等问题。
对于特殊人群,如老年人,本身眼部老化情况更明显,出现飞蚊症时更要重视定期检查,及时发现可能存在的病理性因素并进行处理;对于儿童出现飞蚊症,由于儿童眼部情况较为特殊,一旦发现应尽快到眼科就诊,因为儿童病理性飞蚊症可能由一些先天性眼部疾病等引起,需要尽早明确诊断和治疗,避免影响儿童视力发育。女性在孕期或哺乳期出现飞蚊症时,用药需要特别谨慎,应先就医评估病情,在医生指导下选择合适的治疗方式,优先考虑对胎儿或婴儿影响较小的治疗手段。