病情描述:备孕都需要做什么检查
副主任医师 湖南省妇幼保健院
女性基础检查涵盖一般身体状况检查(血常规、尿常规、肝肾功能检查)、传染病筛查(乙肝五项、梅毒螺旋体抗体检测、艾滋病抗体检测)、生殖系统检查(妇科B超、宫颈涂片)、内分泌检查(性激素六项);男性检查为精液常规检查以评估生育能力;有慢性疾病的备孕女性需病情稳定经评估后备孕并调整药物监测指标,有不良孕产史的女性可能需染色体检查排查原因。
一、女性基础检查
1.一般身体状况检查:血常规可检测红细胞、白细胞、血小板等指标,了解是否存在贫血、感染或血液系统疾病等情况;尿常规能查看尿液中是否有蛋白、潜血等异常,评估泌尿系统功能;肝肾功能检查可明确肝肾功能状态,若肝肾功能异常可能影响孕期身体代谢及胎儿发育,需先进行干预调整。
2.传染病筛查:乙肝五项用于排查乙肝病毒感染情况;梅毒螺旋体抗体检测可筛查梅毒感染;艾滋病抗体检测能筛查艾滋病病毒感染,因为孕期若感染相关传染病可能通过母婴传播影响胎儿健康,所以需提前明确并采取相应措施。
3.生殖系统检查:妇科B超可观察子宫形态、大小及内膜情况,查看是否有子宫肌瘤、卵巢囊肿等结构异常;宫颈涂片(TCT)用于筛查宫颈上皮内病变等宫颈病变,孕期宫颈病变可能对妊娠过程及母婴健康产生不良影响,故需提前排查。
4.内分泌检查:性激素六项(包含雌二醇、孕酮、睾酮、促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素)可评估内分泌功能,了解卵巢排卵、激素分泌等情况,若内分泌异常如多囊卵巢综合征等可能导致排卵障碍进而影响受孕,还可能影响胚胎早期发育。
二、男性检查
精液常规检查:通过对精液量、精子浓度、活力(前向运动精子比例等)、形态等指标进行分析,评估男性生育能力。若精液参数异常,如精子活力低、畸形率高等,可能提示存在影响生育的问题,需进一步排查精索静脉曲张等相关病因。
三、特殊人群注意事项
有慢性疾病的备孕女性:若患有糖尿病、高血压等慢性疾病,需在病情稳定且经专科医生评估允许后再备孕。备孕前需将相关药物调整至对胎儿相对安全的方案,并密切监测血糖、血压等指标,保证孕期身体状况可控,降低孕期并发症发生风险。
有不良孕产史的女性:对于曾有流产、胎停育等不良孕产史的女性,可能需要进行染色体检查等更深入的排查,以明确不良孕产史的原因,如染色体异常等,并针对性地采取干预措施,为后续安全妊娠提供保障。