背疼是什么原因导致的

背疼主要由骨骼肌肉系统劳损与损伤、脊柱结构性病变、内脏疾病牵涉痛、神经压迫刺激及特定生活方式与生理因素共同作用导致，不同年龄段、性别及职业人群的诱因存在差异。

一、骨骼肌肉系统劳损与损伤。1.肌肉与筋膜劳损：长期久坐、不良坐姿引发腰背部肌肉紧张痉挛，或因慢性炎症（肌筋膜炎）出现局部酸痛、僵硬，晨起加重、活动后缓解。2.椎间盘退变：30岁后髓核开始脱水，纤维环退变，弯腰负重易致椎间盘突出，压迫神经引发腰腿痛，疼痛可沿神经根放射至肢体。3.骨质疏松性椎体病变：老年及绝经后女性因骨量流失，椎体压缩性骨折后出现持续性腰背疼痛，翻身、起坐困难，X线可见椎体楔形变。

二、脊柱结构性病变。1.脊柱侧弯：青少年特发性侧弯（10-16岁高发）与长期单侧负重（如背单肩包）相关，弯腰时可见“剃刀背”畸形，严重者影响心肺功能。2.脊柱骨折：老年人跌倒或轻微外力致椎体压缩性骨折，年轻人因车祸引发爆裂骨折，疼痛剧烈且活动受限，需影像学确诊。

三、内脏疾病牵涉痛。1.心血管疾病：急性心梗表现为胸骨后压榨痛并向左肩背放射，伴出汗、呼吸困难；主动脉夹层疼痛呈撕裂样，累及胸背。2.消化系统疾病：胆囊炎右上腹疼痛放射至右肩背，伴恶心呕吐；胰腺炎疼痛向腰背部放射，夜间加重。3.泌尿系统疾病：肾结石肾区绞痛，向下腹放射伴血尿；肾盂肾炎致腰部钝痛，伴发热、尿频尿急。

四、神经压迫与刺激。1.神经根病变：颈椎间盘突出压迫神经根致颈肩臂痛、麻木；腰椎间盘突出压迫L4-L5/S1神经根，引发腰腿痛，直腿抬高试验阳性。2.椎管狭窄：腰椎管狭窄症多见于中老年人，行走200-500米后下肢麻木，休息后缓解（间歇性跛行）。3.神经病变：带状疱疹病毒侵犯神经致烧灼样疼痛，伴皮肤疱疹；糖尿病周围神经病变早期腰臀部麻木、疼痛。

五、特定人群与生活方式相关因素。1.年龄与性别：30-50岁因椎间盘退变高发，女性绝经后雌激素下降，50岁后骨密度流失加速，腰背疼痛风险升高。2.职业与习惯：久坐（办公室职员）、弯腰负重（搬运工）、单侧负重（斜挎包）人群肌肉持续紧张，腰椎负荷增加；肥胖者腰椎间盘压力较正常体重者高30%-50%。3.慢性疾病：类风湿关节炎可致脊柱滑膜炎症，强直性脊柱炎早期腰骶部疼痛，夜间加重，晨僵超30分钟。