小肠肿瘤的症状

小肠肿瘤症状因肿瘤类型（良性/恶性）、位置（空肠/回肠/十二指肠）及病程阶段存在差异，常见症状包括消化道出血、腹痛、肠梗阻、腹部肿块及全身表现，不同人群症状特点存在差异。

一、消化道出血相关症状

1.慢性出血：表现为黑便（柏油样便）、便血（血液颜色因出血部位与速度而异，空肠出血多为暗红色，回肠出血多为黑色），长期失血可引发缺铁性贫血，出现头晕、乏力、面色苍白等，老年人因合并高血压、心脏病时，贫血可能加重基础疾病症状。

2.急性出血：肿瘤侵蚀血管或破裂时可突发大量便血、呕血，严重者伴休克（儿童因血管弹性好，少量出血即可出现面色苍白、精神萎靡，易被家长忽视）。

二、腹痛相关症状

1.疼痛部位：十二指肠/空肠肿瘤多为上腹痛，回肠肿瘤多为下腹痛，儿童因表述不清，常表现为哭闹、拒按腹部。

2.疼痛性质：早期多为间歇性隐痛、胀痛，进展期可转为持续性疼痛，若肿瘤侵犯腹膜或神经，疼痛加剧并向腰背部放射（老年患者因感觉迟钝，疼痛症状可能不明显）。

三、肠梗阻相关症状

1.不完全性肠梗阻：表现为腹胀、恶心呕吐（呕吐物含宿食或胆汁），排便次数减少、大便变细（长期便秘人群易被误认为普通便秘，延误诊断）。

2.完全性肠梗阻：突发剧烈腹痛、停止排气排便、呕吐频繁，腹部听诊肠鸣音亢进或消失（婴幼儿因哭闹剧烈，可能掩盖腹痛体征，需结合腹部触诊及影像学检查）。

四、腹部肿块与全身表现

1.腹部肿块：较大的良性肿瘤或恶性肿瘤可触及质地硬、活动度差的肿块，若肿瘤固定提示恶性可能（回盲部肿瘤可在右下腹触及）。

2.全身表现：短期内体重下降（与食欲减退、肿瘤消耗相关），贫血（缺铁性或巨幼细胞性，后者因回肠肿瘤影响维生素B12吸收），类癌综合征（回肠类癌分泌5-羟色胺，表现为皮肤潮红、腹泻，多见于青壮年）。

五、特殊人群症状特点

1.儿童患者：以肠梗阻、腹部包块为首发症状，恶性肿瘤（如淋巴瘤）进展快，伴发热、消瘦，需警惕不明原因哭闹、呕吐、便血。

2.老年患者：症状隐匿，常因慢性腹痛、体重下降就诊，易合并冠心病、糖尿病，症状被基础疾病掩盖，需结合腹部CT排查。

3.家族遗传性肿瘤综合征患者：如家族性腺瘤性息肉病、Peutz-Jeghers综合征（口唇/手足黑斑），小肠肿瘤风险高，需定期做内镜筛查。