病情描述:为什么脖子会很疼
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
脖子疼痛的原因有肌肉劳损(长时间保持不良姿势致颈部肌肉紧张引发)、颈椎病(包括颈椎退变致椎间盘老化等压迫结构及颈椎间盘突出因外伤劳损压迫神经等)、外伤(颈部受外力撞击致组织损伤)、颈部炎症(感染性炎症如软组织感染等及风湿性炎症如风湿性关节炎累及颈部)、肿瘤(颈部原发性或转移性肿瘤压迫侵犯组织致痛)。
一、肌肉劳损
长时间保持不良姿势,比如长期低头看手机、伏案工作等,会使颈部肌肉处于紧张状态,容易引发肌肉劳损,进而导致脖子疼痛。例如,长期低头看手机的人群,颈部肌肉持续收缩,代谢产物堆积,刺激神经末梢就会引起疼痛。不同年龄段的人都可能因这种生活方式出现脖子疼,年轻人因工作或娱乐长时间低头更常见,老年人若有长期不良姿势习惯也会发生。
二、颈椎病
1.颈椎退变:随着年龄增长,颈椎会发生退变,椎间盘逐渐老化、脱水,椎间隙变窄,椎体边缘骨质增生等,这些变化可能压迫周围的神经、血管等结构,从而引起脖子疼痛。中老年人是颈椎病的高发人群,年龄越大,颈椎退变的程度往往越严重。
2.颈椎间盘突出:外伤、劳损等因素可能导致颈椎间盘突出,突出的椎间盘会压迫神经根或脊髓,引起脖子疼痛,同时可能伴有上肢麻木、无力或头晕等症状。各个年龄段都可能发生,年轻人可能因外伤等原因导致颈椎间盘突出,中老年人则多因退变基础上的损伤引发。
三、外伤
颈部受到外力撞击,如车祸、跌倒时颈部受伤等,会导致颈部肌肉、骨骼等组织损伤,引起脖子疼痛。不同年龄和性别的人都可能发生,比如运动爱好者在运动中颈部受伤,或者行人被车辆碰撞颈部等情况。
四、颈部炎症
1.感染性炎症:颈部软组织感染、淋巴结炎等感染性疾病,会引起局部炎症反应,出现脖子疼痛,常伴有局部红肿、发热等表现。各年龄段都可能发生,儿童可能因上呼吸道感染等引发颈部淋巴结炎,成年人也可能因局部皮肤感染导致颈部炎症。
2.风湿性炎症:风湿性关节炎等自身免疫性疾病累及颈部时,会出现颈部疼痛、僵硬等症状,一般在早晨起床时症状较明显,活动后可稍有缓解。中老年人相对更易患这类风湿性疾病导致颈部炎症。
五、肿瘤
颈部的原发性肿瘤或转移性肿瘤,也可能引起脖子疼痛,肿瘤生长会压迫或侵犯周围组织,导致疼痛,还可能伴有肿块、消瘦等其他表现。各个年龄段都有发生肿瘤的可能,需要通过进一步检查明确诊断。