肩周炎怎样治疗才好呢

肩周炎（肩关节周围炎）治疗以缓解疼痛、恢复关节活动度为核心，需结合非药物干预、药物辅助、物理治疗、康复锻炼及必要时的手术治疗，方案需个体化调整。

一、非药物干预：1.休息与活动管理：急性期（疼痛、肿胀明显）限制肩部负重及剧烈活动，避免冻结肩加重粘连；疼痛缓解后逐步恢复日常活动，避免长期制动。2.局部冷热疗：急性期（48小时内）冷敷（每次15~20分钟，间隔2~3小时）减轻炎症；慢性期热敷（温热毛巾或理疗热敷包）促进血液循环，软化粘连组织。3.姿势调整：避免长期单侧肩部受压，睡眠时选择支撑性枕头，减少肩部压迫。

二、药物治疗：1.非甾体抗炎药：如布洛芬、塞来昔布等，短期（1~2周）使用控制疼痛与炎症，胃肠道不适者可选用选择性COX-2抑制剂（如塞来昔布）降低溃疡风险，肝肾功能不全者需遵医嘱调整剂量。2.肌松药：如乙哌立松，适用于肌肉痉挛明显者，可能引起轻度头晕、乏力，需避免驾驶或操作机械。

三、物理治疗：1.超声波治疗：通过声波振动促进局部血液循环，缩短炎症期（每周3~5次，每次10~15分钟）。2.经皮神经电刺激（TENS）：低频电流刺激神经末梢缓解疼痛，每次20~30分钟，适用于药物效果不佳者。3.专业手法治疗：由康复师实施关节松动术（如盂肱关节松动），逐步增加活动度，避免暴力操作防止肩袖损伤。

四、康复锻炼：1.基础活动度训练：钟摆运动（自然下垂手臂前后左右摆动）、爬墙运动（手指沿墙缓慢上移至疼痛极限），每日3组，每组10~15次。2.抗阻训练：弹力带辅助外旋、前屈训练（阻力由轻至重，每组8~12次），锻炼需在无痛范围内进行，疼痛持续不超过24小时为合理强度。

五、手术治疗：仅适用于保守治疗（3~6个月）无效、肩关节活动度＜50°且严重影响生活者，术式以关节镜下粘连松解术为主，术后需配合被动活动（1~2周）与主动功能训练（3~6周）。特殊人群（如糖尿病患者）需严格控糖（空腹＜7.0mmol/L），降低术后感染风险。

特殊人群提示：儿童（＜12岁）禁用非甾体抗炎药，优先物理治疗与家长辅助轻柔活动；孕妇禁用口服药物，必要时局部外用抗炎药需遵医嘱；老年人、骨质疏松患者锻炼时需使用辅助工具避免跌倒；合并类风湿关节炎者需调整非甾体抗炎药剂量以监测消化道副作用。