病情描述:撕脱性骨折能评上伤残吗
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
撕脱性骨折能否评上伤残关键在于治疗后遗留的功能障碍程度,上肢重要关节、下肢重要部位骨折影响相应功能时较易评残,规范治疗可影响恢复情况,年龄、性别、生活方式等有一定影响,最终需具备资质的司法鉴定人员依据多方面结果综合判定
一、伤残评定依据及撕脱性骨折的基本情况
撕脱性骨折能否评上伤残需依据《人体损伤致残程度分级》等相关标准判定。撕脱性骨折是肌肉或韧带突然猛烈收缩,使附着处的骨质被拉脱而引起的骨折。其能否评残关键在于治疗后遗留的功能障碍程度。若撕脱性骨折经治疗后遗留明显影响肢体活动、力量等功能障碍,符合伤残评定标准中的相应条款则可能评残。
二、不同部位撕脱性骨折对评残的影响
上肢部位:若上肢撕脱性骨折未明显影响上肢主要功能,如不影响手臂基本的抬举、抓握等功能,一般较难评定为伤残;但若影响到如肩关节、肘关节等重要关节的活动,经规范治疗后仍存在较大功能障碍,就有评残可能。
下肢部位:当下肢重要部位如踝关节、膝关节等发生撕脱性骨折时,若治疗后遗留明显行走、负重等功能障碍,比如影响正常步态、无法长时间站立或行走等,相对更易达到伤残评定标准从而评上伤残。
三、治疗情况对评残的作用
规范治疗是关键,及时、恰当的治疗有助于骨折良好恢复。若撕脱性骨折经规范治疗后骨折愈合佳,遗留功能障碍轻,则评残可能性小;若治疗不规范致骨折愈合不佳,遗留严重功能障碍,如关节僵硬、活动严重受限等,评残几率增大。
四、个体差异对评残的影响
年龄方面:年轻患者身体恢复能力较强,经规范治疗后骨折恢复较好,评残可能性低;老年患者身体恢复慢,且常合并基础疾病,即使撕脱性骨折治疗后遗留功能障碍较轻,也可能因整体身体状况影响而被评定为伤残。
性别方面:一般无绝对性别差异导致评残不同,但女性可能因生理结构等因素在某些部位骨折恢复上有细微差别,不过主要还是以功能障碍程度为判定依据。
生活方式方面:长期吸烟等不良生活方式会影响骨折愈合,若患者有此类不良生活方式且撕脱性骨折治疗后遗留功能障碍,会增加评残几率。
五、评残的专业性及综合判定
伤残评定需由具备资质的司法鉴定人员依据详细病历资料、临床检查及相关辅助检查结果等综合判定,不能一概而论,要严格按照专业评定标准和医学评估来确定撕脱性骨折是否能评上伤残,是一个严谨的专业过程。