什么是免疫疗法方案

免疫疗法是借助人体自身免疫系统抵御疾病的方案，核心是激活或增强免疫系统功能以攻击病变细胞，其中免疫检查点抑制剂可阻断肿瘤细胞抑制免疫系统通路用于多种癌症治疗，过继性细胞免疫疗法是提取T细胞改造后回输用于血液系统恶性肿瘤，老年人应用需关注耐受及副作用，儿童用需遵循儿科原则谨慎选择。

一、免疫疗法方案的定义

免疫疗法方案是借助人体自身免疫系统来抵御疾病（如癌症）的一类治疗方案，其核心是通过不同方式激活或增强免疫系统的功能，从而识别并攻击病变细胞（如癌细胞）。

二、常见免疫疗法方案类型及原理

（一）免疫检查点抑制剂

1.作用机制：人体免疫系统存在免疫检查点蛋白（如PD-1、PD-L1等），肿瘤细胞可利用这些蛋白抑制免疫系统攻击自身，免疫检查点抑制剂能阻断该抑制通路，使T细胞恢复对肿瘤细胞的杀伤能力。例如，PD-1抑制剂通过与T细胞表面的PD-1结合，解除肿瘤细胞对T细胞的抑制，让T细胞能识别并攻击肿瘤细胞。

2.适用病症：可用于多种癌症治疗，如非小细胞肺癌、黑色素瘤等。

（二）过继性细胞免疫疗法

1.作用机制：从患者体内提取T细胞，在体外进行基因改造使其能特异性识别肿瘤抗原，再将改造后的T细胞回输体内攻击肿瘤细胞。以CAR-T细胞疗法为例，通过基因工程给T细胞安装能识别肿瘤抗原的嵌合抗原受体（CAR），使其精准靶向肿瘤细胞并发挥杀伤作用。

2.适用病症：常用于血液系统恶性肿瘤，如复发或难治性的急性淋巴细胞白血病等。

三、不同人群应用免疫疗法方案的考虑

（一）老年人

老年人应用免疫疗法时需关注身体耐受情况，因老年人免疫系统功能可能随年龄下降，且可能合并其他基础疾病，需密切监测免疫疗法相关副作用，如免疫相关肺炎、结肠炎等，根据身体状况谨慎评估是否适合该疗法及调整治疗方案。

（二）儿童

儿童使用免疫疗法需严格遵循儿科安全护理原则，由于儿童免疫系统发育未成熟，免疫疗法的安全性和有效性需更谨慎评估，优先考虑非药物干预等方式，仅在经过严格评估且获益大于风险时谨慎选择合适的免疫疗法方案，避免不恰当应用对儿童免疫系统及生长发育造成不良影响。

免疫疗法方案通过不同途径激活免疫系统来对抗疾病，不同类型有其特定作用机制，在应用于不同人群时需综合考虑各自身体状况等因素进行合理评估与选择。