九十二岁得了白内障能不能手术

九十二岁老人是否能进行白内障手术，需结合身体基础条件综合评估，而非单纯以年龄判断。多数情况下，若身体状况良好、无严重全身性疾病或眼部禁忌，手术是可行的，且国内外临床研究显示80岁以上患者手术成功率可达95%以上。

一手术可行性的核心评估要素

1全身基础疾病筛查高血压患者需将收缩压控制在160mmHg以下，糖尿病患者空腹血糖稳定在8mmol/L以下，冠心病、心律失常等需通过心电图、心脏超声等检查评估心功能储备。凝血功能检查需排除阿司匹林、华法林等抗凝药物对手术的影响，术前需提前7-10天调整用药方案。

2眼部条件评估通过裂隙灯检查晶状体混浊程度（需排除先天性白内障等罕见病因），角膜内皮细胞计数需≥2000个/mm2（避免术后角膜水肿），眼底检查排除黄斑变性、视网膜脱离等严重病变。若合并活动性青光眼，需先控制眼压至安全范围。

二手术技术对高龄患者的适配性

1微创技术优势超声乳化白内障吸除术配合3mm以下切口，术中局部麻醉即可完成，手术时间缩短至10-15分钟，减少对循环系统的干扰。折叠式人工晶体可通过小切口植入，降低眼内操作风险。

2人工晶体选择原则优先选择非球面设计晶体减少夜间眩光，蓝光过滤型晶体降低晶状体后囊混浊风险。避免过强屈光力晶体，以维持术后自然调节功能，减少用眼疲劳。

三术后护理与风险防控要点

1全身状况监测术后24小时内需监测血压、心率波动，控制输液量（每日≤1000ml）预防心功能负荷增加。避免弯腰、低头等动作，防止眼压骤升。

2眼部感染预防术后需使用抗生素眼药水（如左氧氟沙星滴眼液），每日4次，连续使用1周。保持术眼清洁，避免污水入眼，家属协助患者避免揉眼动作。

四高龄患者术前术后注意事项

1术前评估需全面建议由眼科与内科联合完成检查，包括肝肾功能、凝血功能、心电图等，排除手术禁忌证。停用影响凝血的药物如阿司匹林，改用低分子肝素等替代治疗。

2术后康复指导家属需监督用药和复查，术后1周内避免剧烈运动。饮食以清淡易消化为主，控制盐分摄入，预防便秘。密切观察术眼红肿、疼痛、视力骤降等症状，及时联系医生处理。

高龄患者手术需以安全为首要原则，通过专业团队评估和科学护理，多数可获得良好视力改善，提升生活质量。