孕前男科检查有哪些项目

精液常规检查需关注精子计数、活力、形态，生殖系统超声检查包括睾丸、附睾超声以排查病变，性激素检查中睾酮对生精功能重要，传染病检查要查乙肝、丙肝、艾滋病等防止母婴传播，有遗传病家族史等情况需做染色体检查排查异常及评估生育风险。

精子计数：正常精子计数应大于15×10/ml，精子计数减少可能影响受孕几率，多种因素可导致精子计数异常，如生殖系统感染、精索静脉曲张等。

精子活力：包括前向运动精子比例等，正常情况下前向运动精子（a级+b级）应大于32%，精子活力低下会降低精子与卵子结合的能力，不良生活方式（如长期吸烟、酗酒）、生殖系统疾病等都可能影响精子活力。

精子形态：正常形态精子应大于4%，畸形精子过多可能导致受精障碍，某些遗传因素、环境污染物等可能引起精子形态异常。

生殖系统超声检查

睾丸超声：可了解睾丸的大小、形态、结构，排查睾丸是否存在病变，如睾丸发育不良、睾丸肿瘤、睾丸鞘膜积液等。对于不同年龄的男性，睾丸的正常大小有一定差异，儿童与成年男性睾丸大小不同，若发现睾丸异常，可能影响生精功能进而影响生育。

附睾超声：能检查附睾是否有炎症、囊肿等病变，附睾病变可能影响精子的储存和成熟，如附睾炎可能导致附睾管堵塞，影响精子运输。

性激素检查

睾酮：是主要的雄性激素，对维持生精功能等起重要作用，正常睾酮水平在成年男性中一般有一定范围，睾酮水平异常可能由内分泌疾病、下丘脑-垂体病变等引起，影响精子的生成和发育。不同年龄阶段男性的睾酮正常范围不同，青春期前与成年男性睾酮水平差异明显，若睾酮水平异常需进一步排查病因。

传染病检查

乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等检查：这些传染病可通过母婴传播等途径影响生育及子代健康，若男性感染相关传染病，在孕前需进行评估和相应处理，以防止将疾病传染给配偶和子代，不同感染状态下的孕前处理方式不同，如乙肝病毒携带者需根据具体情况判断是否需要采取母婴阻断措施等。

染色体检查

对于有遗传病家族史、多次不良妊娠史（如多次流产等）的男性，需进行染色体检查，排查染色体异常情况，染色体异常可能导致精子异常、生育力下降等，不同类型的染色体异常对生育的影响程度和方式不同，若发现染色体异常，可能需要遗传咨询来评估生育风险及制定相应生育计划。