扭着脖子的筋了怎么办

扭着脖子的筋多为颈部肌肉或韧带拉伤，急性期遵循RICE原则（休息、冰敷、加压、抬高）处理，结合疼痛管理，严重时及时就医。

一、急性期处理（RICE原则）

1.休息：立即停止颈部活动，避免低头、转头等动作，减少肌肉进一步牵拉，必要时用软性颈托辅助固定（不超正常颈围1.5倍）。

2.冰敷：48小时内每次用冰袋（裹毛巾）敷颈部15-20分钟，间隔1-2小时，避免直接接触皮肤，防止冻伤。

3.加压：用弹性绷带轻绕颈部，减轻肿胀，不可过紧影响血液循环。

4.抬高：头部抬高15°-30°，颈下垫薄毛巾，减少颈部压力。

二、药物辅助缓解疼痛

疼痛明显时短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），儿童（12岁以下）禁用阿司匹林，老年人有胃溃疡病史者慎用，避免空腹用药。药物仅用于缓解不适，不可长期依赖。

三、恢复期活动与护理

48小时后疼痛缓解可开始轻柔活动：缓慢左右转头、前后低头仰头（幅度以不引发疼痛为宜），每次5-10分钟，每日2-3次，促进血液循环；可热敷（40-45℃，每次15分钟）或按摩疼痛部位周围肌肉（避开痛点）。

四、需及时就医的情况出现以下情况，需24小时内到骨科或康复科就诊：疼痛持续超3天无缓解；颈部活动严重受限（如无法转头）；伴随手臂麻木、无力、头晕、恶心呕吐；局部皮肤红肿热痛或发热。医生可能通过颈椎X线、MRI排查是否合并颈椎小关节紊乱或神经压迫。

五、特殊人群注意事项

1.儿童（6岁以下）：因颈椎发育未成熟，扭筋后优先冰敷和休息，24小时内建议就医，避免自行按摩或服用成人药物，儿童用药需按体重计算剂量，遵医嘱。

2.老年人（65岁以上）：常合并颈椎退变或骨质疏松，扭筋后需减少颈部负重，康复训练需在医生指导下进行，避免突然剧烈活动诱发骨折或神经压迫。

3.孕妇：以非药物干预为主，可轻柔拉伸颈部（动作缓慢），疼痛难忍时咨询产科医生，避免使用非甾体抗炎药。

4.颈椎病或高血压患者：扭筋可能加重原有颈椎退变或血压波动，建议尽快就医，必要时检查颈椎稳定性。

六、预防复发措施

日常保持颈椎中立位，坐姿时背部挺直，每30-40分钟起身活动颈部；睡眠时选择高度约10cm的枕头，支撑颈椎自然曲度；运动前充分热身颈部，避免突然扭转动作，减少肌肉拉伤风险。