婴儿满月体检要检查哪些项目

婴儿满月体检主要检查生长发育指标、体格检查、神经发育评估、实验室筛查及健康管理指导，具体项目如下：

一、生长发育指标测量

测量身高（50~58cm）、体重（2.7~4.3kg）、头围（33~40cm），通过对比《中国7岁以下儿童生长标准》百分位曲线，评估婴儿营养状况及生长趋势。早产儿需按矫正月龄计算，低出生体重儿需监测体重增长是否达到每周150~200g的追赶目标。

二、体格检查

1.心肺听诊：使用听诊器评估心率（120~140次/分钟）、呼吸音（清晰对称），排查先天性心脏病、先天性喉软骨发育不良等。

2.腹部触诊：触诊肝脾大小（肋下≤2cm为正常）、有无包块或腹胀，听诊肠鸣音（4~5次/分钟）。

3.皮肤与髋关节检查：观察皮肤有无黄疸残留、皮疹，重点检查髋关节活动度（Ortolani试验），排查发育性髋关节发育不良（DDH）。

三、神经发育评估

采用丹佛发育筛查量表（DDST）简化版，评估：

1.大运动：俯卧位能否抬头45°~90°，是否出现踏步反射、握持反射等原始反射。

2.精细运动：双手能否短暂抓握玩具，拇指与其他手指对合能力。

3.社交能力：对周围声音、人脸是否有定向反应，是否出现微笑等社交性表情。

四、实验室与筛查检查

1.血常规：检测血红蛋白（Hb≥140g/L）、血小板、白细胞分类，排查贫血或感染倾向。

2.足跟血筛查：复查苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减低症等遗传代谢病（阳性者需进一步确诊）。

3.听力筛查：采用耳声发射（OAE）或自动听性脑干反应（AABR），阳性者42天需复查。

五、健康管理与指导

1.喂养评估：母乳喂养按需喂养（每日8~12次），配方奶喂养需确认奶量（每次120~150ml，每日6~8次），记录排便次数（母乳宝宝每日2~5次，配方奶1~3次）。

2.疫苗接种：确认乙肝疫苗第二针接种完成，检查接种部位有无红肿、硬结。

3.家庭护理：指导脐部护理（每日碘伏消毒）、睡眠环境（温度22~26℃，湿度50%~60%）、避免过度包裹。

特殊情况调整：早产儿、双胞胎需增加矫正月龄评估（如矫正月龄2月龄时评估头围增长速度），先天性疾病患儿需增加特定项目监测（如先天性心脏病患儿每3个月复查心脏超声）。