病情描述:麦粒肿怎么治疗
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
麦粒肿治疗以局部护理、药物干预及必要时的手术治疗为主,需根据病情严重程度选择方案。早期局部冷敷可减轻红肿,后续温热敷促进炎症吸收,药物以抗生素类外用为主,形成脓腔时需就医切开排脓。
一、局部护理干预
1.早期冷敷与后续热敷:麦粒肿初发时(48小时内),用干净毛巾蘸冷水轻敷眼睑,每次10-15分钟,每日3次,可收缩血管减少渗出;炎症稳定后(48-72小时后)改为40℃左右温热敷,通过热效应加速血液循环,促进脓液吸收。
2.眼部清洁:每日用无菌生理盐水或医用棉签蘸温水轻柔擦拭眼睑边缘,清除分泌物及脱落睫毛,保持眼部卫生,避免细菌滋生加重感染。
3.避免挤压刺激:严禁挤压麦粒肿,尤其外麦粒肿(睫毛根部),挤压可能导致细菌扩散至眼睑周围组织,引发眼眶蜂窝织炎等严重并发症,糖尿病患者或免疫低下者需特别注意。
二、药物治疗
1.抗生素外用:当麦粒肿红肿范围扩大、疼痛加剧或出现黄色脓点时,可在医生指导下使用抗生素类眼药水(如妥布霉素滴眼液)或眼膏(如红霉素眼膏),抑制细菌繁殖。低龄儿童(<2岁)需避免自行使用,建议由家长协助点药,用药前清洁眼周皮肤。
2.非甾体抗炎药:若疼痛明显影响生活,可在医生指导下短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状,但需注意空腹用药可能引起胃肠道不适,孕妇及哺乳期女性需咨询医生。
三、手术治疗
1.就医指征:麦粒肿形成明显脓点且保守治疗2周无改善,或伴随发热、眼睑肿胀范围超过眼眶边界时,需及时前往眼科就诊,由医生评估是否需要切开排脓。
2.手术注意事项:医生采用局部麻醉下切开脓腔排出脓液,术后需每日用无菌纱布覆盖伤口,避免沾水,直至结痂脱落,期间避免揉眼或触碰伤口。
四、特殊人群注意事项
1.儿童群体:低龄儿童(<2岁)麦粒肿以预防为主,家长需保持手部清洁,避免儿童揉眼,红肿持续超过3天且无缓解时立即就医,防止感染扩散至眼内。
2.孕妇及哺乳期女性:用药前需经产科医生评估,优先选择外用抗生素,避免口服药物对胎儿或婴儿的潜在影响,热敷时水温控制在38-40℃,防止烫伤眼睑。
3.糖尿病患者:需严格控制血糖水平,因高血糖会降低免疫功能,增加麦粒肿反复发作风险,建议定期监测血糖,必要时联合眼科医生制定治疗方案。