病情描述:拇外翻怎么治疗好
主任医师 北京大学第三医院
拇外翻非手术治疗包括选宽松有足弓支撑鞋子、用矫形支具及足部锻炼,手术适用于非手术效果差、畸形严重影响生活时,术式有软组织和截骨手术,儿童先天性拇外翻需尽早干预,老年患者手术前要评估身体状况、术后谨慎康复,女性因常穿高跟鞋易患需注意鞋子选择并早期非手术干预以延缓病情。
一、非手术治疗
1.穿着合适鞋子:选择宽松、鞋头宽大且有良好足弓支撑的鞋子,避免穿尖头高跟鞋、窄头鞋等会加重拇外翻的鞋款,减少对足部畸形部位的挤压与摩擦,为足部畸形恢复营造相对宽松的环境。
2.使用矫形支具:可借助分趾垫等矫形支具,利用物理方式对拇趾进行轻度纠正,通过持续的外力作用逐步调整拇趾位置,延缓畸形进展,但需长期坚持佩戴以达到一定效果。
3.足部锻炼:进行适当的足部功能锻炼,如脚趾抓毛巾动作,增强足部相关肌肉力量,有助于维持足部关节的稳定性,对拇外翻的改善有一定辅助作用;还可进行脚趾的伸展运动,拉伸紧张的肌肉和韧带,缓解拇外翻带来的不适。
二、手术治疗
1.手术适应证:当非手术治疗效果不佳,拇外翻畸形严重,已明显影响患者行走功能及日常生活,如出现疼痛剧烈、穿鞋困难等情况时,可考虑手术治疗。
2.常见术式
软组织手术:通过松解、修复足部相关的软组织来纠正拇外翻畸形,适用于畸形程度较轻的患者,可调整拇趾与其他脚趾的位置关系,改善外观与功能。
截骨手术:对拇趾骨骼进行截骨后重新拼接固定,以纠正骨骼的异常排列,适用于畸形较严重的患者,能更彻底地纠正拇外翻畸形,恢复足部正常解剖结构与功能。
三、特殊人群注意事项
1.儿童拇外翻:若为先天性拇外翻,需尽早干预,因为儿童足部处于生长发育阶段,早期通过佩戴合适矫形支具等非手术方式干预,可最大程度减少对足部正常发育的影响,避免畸形进一步加重。
2.老年拇外翻患者:老年人常合并其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,手术前需全面评估患者身体状况,确保能耐受手术。术后康复要更加谨慎,需密切关注伤口愈合情况及基础疾病控制,避免因手术或康复不当引发其他并发症。
3.女性拇外翻患者:女性因常穿高跟鞋等因素易患拇外翻,日常应格外注意footwear(鞋子)选择,早期出现拇外翻相关症状时就应积极采取非手术干预措施,延缓病情进展,降低后期手术治疗的必要性。