后背部疼痛是什么原因

后背部疼痛的常见原因包括肌肉骨骼系统劳损、脊柱退行性病变、神经压迫、内脏疾病牵涉痛及其他病理因素，其中肌肉骨骼系统问题占比最高（约60%~70%）。

1肌肉骨骼系统疾病

1.1姿势不良相关劳损：长期保持低头、弯腰或久坐姿势（如办公室工作者、学生群体）会使背部肌群（如竖脊肌、斜方肌）持续紧张，引发肌筋膜炎。女性因更年期雌激素水平下降，肌肉放松能力减弱，疼痛风险增加；年轻人因长期使用电子设备导致“手机脖”“电脑背”，青少年坐姿不正确易诱发肌肉失衡。

1.2急性/慢性损伤：剧烈运动、搬重物时发力不当可导致腰背肌拉伤；长期反复轻微损伤（如弯腰劳作）引发肌肉慢性疲劳性损伤。儿童因运动协调性不足，外伤（如摔倒、碰撞）易导致腰背软组织挫伤；孕妇因腹压增加、激素松弛韧带，可能诱发腰肌劳损。

2脊柱退行性病变

2.1腰椎间盘突出：40岁以上人群中约50%存在腰椎退变，髓核纤维环破裂压迫神经根时，常伴随下肢放射痛。肥胖人群腰椎负荷增加，发病风险为正常体重者的1.5倍；糖尿病患者因神经病变可能加重疼痛感知。

2.2骨质疏松性椎体骨折：女性绝经后骨密度下降，椎体承重能力降低，轻微外力（如咳嗽、弯腰）即可引发急性剧痛，男性65岁后因雄激素缺乏也可能出现类似问题。

3神经压迫相关疾病

3.1腰椎管狭窄症：50岁以上人群发病率约3%，男性多于女性（与雄激素影响骨骼退变有关），典型表现为间歇性跛行（行走后下肢麻木加重）。

4内脏疾病牵涉痛

4.1消化系统疾病：急性胰腺炎、胆囊炎常引发腰背部放射痛，伴随恶心、呕吐，胆结石病史者风险高。

4.2泌尿系统疾病：肾结石、肾盂肾炎可导致腰背部绞痛，男性发病率约为女性的2倍，疼痛程度与结石大小、位置相关。

5其他病理因素

5.1脊柱感染：椎体结核多见于免疫力低下者，常伴随低热、盗汗；转移性骨肿瘤（如乳腺癌、肺癌转移）需排查中老年患者。

特殊人群提示：儿童腰背疼痛需排查先天性脊柱畸形（如脊柱侧弯）；老年人建议每半年监测骨密度，预防跌倒骨折；长期卧床患者每2小时翻身，避免压疮疼痛。非甾体抗炎药（如布洛芬）可缓解炎症性疼痛，但胃溃疡患者慎用，儿童避免使用。