胰腺炎引起血糖升高怎么办

胰腺炎引起的血糖升高多因胰腺炎症损伤胰岛β细胞或降低胰岛素敏感性，需通过血糖监测、生活方式调整、必要时药物干预控制。

一、血糖监测与动态评估

1.急性期每日监测空腹及餐后2小时血糖，持续监测血糖波动趋势，必要时动态血糖监测评估胰岛功能损伤程度，研究显示持续高血糖（空腹>7.0mmol/L）可能延长住院时间。

2.出院后每周至少3天规律监测空腹及餐后2小时血糖，定期检测糖化血红蛋白反映近2-3个月血糖控制情况，必要时进行口服葡萄糖耐量试验明确胰岛功能恢复状态。

二、非药物干预核心策略

1.饮食控制：以低升糖指数（GI）食物为主，如全谷物、杂豆、新鲜蔬菜，限制精制糖（如甜饮料、糕点）及高脂食物（如油炸食品），采用少量多餐模式避免血糖大幅波动，研究表明合理饮食干预可降低急性胰腺炎后高血糖发生率。

2.适度运动：急性期以卧床休息为主，恢复期在无腹痛等症状时逐步增加活动量，选择散步、太极拳等轻中度运动，避免剧烈运动诱发胰腺负担加重，运动强度以不引起疲劳为宜。

三、药物治疗适用原则

1.应激性高血糖：若空腹血糖>11.1mmol/L或餐后2小时血糖>13.9mmol/L，短期使用胰岛素控制血糖，避免低血糖风险，胰岛素治疗期间需密切监测血糖。

2.合并糖尿病：原有糖尿病患者需暂停口服降糖药，优先选择胰岛素控制血糖，老年患者需调整胰岛素方案以降低低血糖风险，避免使用磺脲类药物。

四、特殊人群管理要点

1.儿童：避免使用二甲双胍等口服降糖药，血糖异常时由儿科医生评估后决定治疗方案，优先通过饮食和运动干预，监测生长发育指标。

2.老年人：严格控制血糖波动，每日监测血糖频次增加至4次以上（空腹、三餐后2小时），调整胰岛素剂量避免低血糖，预防跌倒等并发症。

3.孕妇：以胰岛素治疗为主，禁用口服降糖药，定期产检监测胎儿发育，根据血糖变化调整胰岛素剂量。

五、长期随访与并发症预防

1.每年复查糖化血红蛋白及胰岛功能，必要时进行动态血糖监测，持续高血糖者需排查糖尿病，早期干预可降低微血管并发症风险。

2.控制血脂（低密度脂蛋白<2.6mmol/L）、血压（<130/80mmHg），戒烟限酒，避免胰腺炎复发加重高血糖，规律作息减少应激因素。