患有肩周炎怎么治疗呢

肩周炎的治疗以保守干预为主，优先通过非药物方式改善症状与功能，必要时配合药物缓解疼痛，严重粘连或保守治疗无效时需考虑手术干预。

一、非药物干预策略

1.运动康复训练：疼痛期（疼痛评分＜4分时）以温和的关节活动度训练为主，如钟摆运动（自然下垂手臂，顺时针/逆时针画圈，幅度以不引起剧痛为限）、爬墙动作（患侧手沿墙面缓慢上移，至微痛处保持10秒后缓慢回落）；粘连期（疼痛减轻后）逐步增加肌力训练，如弹力带抗阻外旋（患侧手握弹力带，健侧辅助向外侧拉展，每组10次，每日3组）；恢复期（活动度＞120°后）强化肩部肌群耐力，如侧平举哑铃（轻重量，避免耸肩）。

2.物理治疗：急性期（疼痛加重期）可采用冷敷（每次15~20分钟，间隔1~2小时）减轻炎症渗出；慢性期（疼痛稳定后）以热敷（40~50℃毛巾，每次15分钟）、超声波（1MHz频率，每次8分钟）或经皮神经电刺激（TENS）促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。

二、药物治疗方案

疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布）缓解炎症与疼痛，肌肉紧张者可联用肌松剂（如乙哌立松），用药需严格遵循医嘱，避免长期使用（＞2周）。

三、生活方式调整

日常避免长期肩部固定姿势（如久坐办公），每30~60分钟做肩部环绕、耸肩动作；睡眠时避免患侧肩部受压，枕头高度以保持颈椎中立位为宜（成人约一拳高）；避免提举＞5kg重物，避免空调直吹肩部。

四、特殊人群注意事项

老年人（＞65岁）若合并高血压、糖尿病，需在控制基础病前提下进行运动训练，避免血压/血糖波动；孕妇及哺乳期女性优先非药物干预，必要时可短期使用对乙酰氨基酚（每日剂量＜4g）；儿童患者罕见肩周炎，多因外伤或感染诱发，优先采用物理治疗与温和运动，禁用非甾体抗炎药。

五、手术治疗指征

保守治疗（3~6个月）无效、肩关节活动度＜90°且疼痛严重影响生活者，可考虑关节镜下粘连松解术，术后需配合康复训练（如被动关节活动度训练、肌力渐进性抗阻训练），3个月内逐步恢复关节功能。

肩周炎治疗需结合个体病情（年龄、基础病、病程）制定方案，多数患者通过规范干预可在6~12个月内恢复，避免过度依赖药物而忽视运动康复。