病情描述:为什么二胎怀不上
副主任医师 山东大学齐鲁医院
女性35岁后卵巢功能衰退卵子数量质量下降、多囊卵巢综合征等致排卵障碍、输卵管炎症等致堵塞粘连、子宫畸形等影响着床为女性因素,男性精子数量活力畸形等质量问题、不良生活方式环境影响为男性因素,双方免疫因素及过度肥胖、长期精神压力大等生活方式影响受孕,夫妻备孕超一年(超三十五岁为半年)应同去医院全面检查包括男女相关项目且备孕保持健康生活方式特殊人群如高龄备孕女更需关注自身及时就医。
年龄因素:女性随着年龄增长,尤其是35岁以后,卵巢功能逐渐衰退,卵子数量减少、质量下降。研究表明,35岁以上女性自然受孕几率明显降低,40岁以上女性生育能力仅为20岁左右女性的1/20。
排卵障碍:多囊卵巢综合征是常见导致排卵障碍的原因,患者体内激素失衡,表现为月经不规律、稀发排卵或无排卵。另外,下丘脑-垂体功能异常,如垂体肿瘤、高泌乳素血症等也会影响排卵,使卵子无法正常排出与精子结合。
输卵管因素:输卵管堵塞或粘连会阻碍精子与卵子相遇结合。输卵管炎症是主要诱因,如盆腔炎等疾病可导致输卵管病变。
子宫因素:子宫畸形(如纵隔子宫)会影响胚胎着床;子宫内膜异位症会改变子宫内膜环境,影响受精卵着床;子宫肌瘤若生长位置或大小影响宫腔形态,也可能导致二胎怀不上。
男性因素
精子质量问题:男性精子数量减少(少精症)、活力低下(弱精症)或畸形精子率过高,都会降低受孕几率。长期吸烟、酗酒、接触放射性物质或化学毒物等不良生活方式和环境因素会影响精子质量。
双方因素
免疫因素:男女双方体内存在抗精子抗体等免疫因素时,会影响精子与卵子结合。例如,女性体内产生抗精子抗体,会使精子凝集或制动,无法正常受精。
生活方式:过度肥胖会影响激素平衡,男性肥胖可能导致精子质量下降;长期精神压力过大也会影响生殖系统功能,导致受孕困难。
如果夫妻尝试备孕1年以上仍未怀孕(年龄超过35岁则为6个月),建议双方共同到医院进行全面检查,包括女性的卵巢功能、输卵管情况、子宫情况等检查,男性的精子质量等检查,以明确原因并采取相应的治疗措施。同时,备孕期间应保持健康生活方式,如均衡饮食、适量运动、避免不良嗜好等。特殊人群如高龄备孕女性,更应密切关注自身身体状况,及时就医检查,根据医生建议进行备孕相关准备。