肩周炎有哪些病因

肩周炎（肩关节周围炎）的主要病因包括年龄相关的肩关节退变、肩部慢性劳损或过度使用、肩部创伤或术后制动、内分泌及代谢因素影响、基础疾病或免疫相关因素等。

一、年龄相关的肩关节退变

生理年龄增长：随年龄增长，肩关节软骨、韧带等组织逐渐退变，胶原蛋白流失，关节滑液减少，关节活动度下降，易诱发无菌性炎症。50岁左右人群发病率较高，女性因绝经期激素变化可能更早出现症状。

关节功能衰退：长期缺乏运动或过度活动后，肩关节周围组织代偿能力下降，随年龄增长修复能力减弱，诱发炎症反应。

二、肩部慢性劳损或过度使用

职业与生活方式：长期从事肩部重复动作的职业（如教师、厨师）或健身爱好者过度训练肩袖肌群，导致肩周软组织慢性损伤，局部血液循环障碍，代谢产物堆积，引发炎症。

不良姿势影响：长期伏案工作、使用电脑时耸肩或长期单侧负重（如单肩背包），使肩周肌肉持续紧张，局部代谢失衡，诱发无菌性炎症。

三、肩部创伤或术后制动

急性损伤后恢复不当：肩关节骨折、脱位、肩袖撕裂等急性损伤后，若固定时间过长（超过3周）或康复期缺乏科学锻炼，易导致肩关节囊、韧带粘连，活动受限。

术后制动风险：肩关节手术后患者因疼痛不敢活动，长期制动（如肩关节置换术后固定）会加重关节僵硬，诱发肩周炎。

四、内分泌及代谢因素影响

激素水平变化：女性绝经期后雌激素水平下降，关节软骨营养代谢失衡，胶原蛋白合成减少，关节滑液黏稠度增加，润滑作用减弱，增加炎症风险。

代谢性疾病：糖尿病患者因血糖控制不佳，微血管病变影响局部组织血供和代谢，肩周组织修复能力下降，肩周炎发生率升高。

五、基础疾病或免疫相关因素

自身免疫性疾病：类风湿关节炎、强直性脊柱炎等免疫性疾病可累及肩关节周围组织，诱发炎症反应，导致关节僵硬。

颈椎病变：颈椎病压迫神经根时，肩部放射性疼痛可掩盖肩关节局部炎症，长期疼痛导致肌肉痉挛，间接诱发肩周炎。

特殊人群注意事项：50岁以上女性应定期活动肩部，避免长期单一姿势；长期肩部劳损者需注意运动后拉伸放松，避免过度训练；糖尿病患者需严格控制血糖，定期检查肩关节活动度；有肩部创伤史者康复期应在医生指导下进行科学锻炼，避免制动过久。