病情描述:放疗为什么要30次
主任医师 首都医科大学附属北京中医医院
放疗进行若干次主要与肿瘤细胞生物学特性及正常组织耐受有关,肿瘤细胞生长分裂有规律分次放疗可针对不同时相肿瘤细胞发挥作用,正常组织受照有耐受剂量和修复能力分次放疗可让正常组织有时间修复减少急性损伤,不同人群如儿童、老年患者制定放疗方案时会因各自特点调整分次剂量和次数以达肿瘤治疗效果兼顾正常组织保护。
放疗是利用放射线治疗肿瘤的一种局部治疗方法,通常设置为30次左右主要与肿瘤细胞的生物学特性以及正常组织的耐受有关。肿瘤细胞的增殖周期有其特点,一般来说,要达到较为理想的肿瘤细胞杀伤效果,需要一定次数的放射线累积作用。正常组织在接受一定剂量放射线照射后,有一定的修复能力,分次放疗可以让正常组织有时间进行修复,而肿瘤组织的修复相对较差,这样就能在保证对肿瘤细胞充分杀伤的同时,尽可能减少对正常组织的损伤。例如,对于一些常见的恶性肿瘤如肺癌等,通过分次给予放射线,累计剂量达到一定程度时,能最大程度地抑制肿瘤细胞的生长、增殖和扩散。
肿瘤细胞方面
肿瘤细胞的生长分裂有一定的规律,分次放疗可以针对不同周期时相的肿瘤细胞发挥作用。肿瘤组织中存在不同增殖状态的细胞,分次照射能够使处于不同增殖周期的肿瘤细胞都受到放射线的作用,从而更有效地杀灭肿瘤细胞。一般经过30次左右的照射,能够较为全面地覆盖肿瘤细胞在不同时间点的生物学行为,达到较好的局部控制肿瘤的目的。
正常组织耐受方面
人体的正常组织在受到放射线照射后有一定的耐受剂量和修复能力。分次放疗可以让正常组织在两次照射之间有时间进行修复,减少放射线对正常组织的急性损伤。比如,皮肤组织在每次放疗后有一定时间恢复,经过多次分次照射后,在保证肿瘤得到足够剂量照射的同时,皮肤等正常组织的反应可以控制在可耐受的范围内。对于特殊人群,如儿童患者,由于儿童的正常组织修复能力相对较强,但同时儿童的肿瘤细胞增殖相对活跃,在制定放疗方案时,会更加精准地计算分次剂量和次数,既要考虑肿瘤的控制,又要最大程度保护儿童的正常组织发育,避免因放疗导致长期的生长发育障碍等问题;对于老年患者,要考虑其正常组织的修复能力可能相对较弱,在分次放疗时会适当调整剂量和次数,以确保患者能够耐受放疗过程,同时达到较好的肿瘤治疗效果。