肩周炎的症状

肩周炎具有疼痛、肩关节活动受限、肌肉萎缩、压痛等表现，疼痛有渐进性、夜间加重等特点且受年龄性别影响；活动受限会影响日常，与生活方式相关；病程长可致肌肉萎缩，有相关病史者风险高；压痛有特定部位，老年女性及糖尿病患者有不同表现。

年龄与性别影响：不同年龄段人群疼痛表现可能有差异，一般来说，中老年人群由于肩关节周围组织退变等因素，更容易出现疼痛且恢复相对较慢；女性在更年期等特殊时期，由于体内激素水平变化，可能对疼痛的敏感性相对更高，肩周炎疼痛可能更明显。

肩关节活动受限

活动范围变化：患者肩关节各方向的活动均可能受限，尤其是外展、上举、内旋、外旋等动作。例如外展时，正常肩关节可外展至90°以上，而肩周炎患者外展往往明显受限，可能只能达到60°-70°左右。这种活动受限会严重影响患者的日常生活，如穿衣、梳头、洗脸等动作都难以完成。

生活方式影响：长期从事肩部活动较少工作的人群，相对更容易出现肩关节活动受限的情况，因为肩部缺乏必要的运动刺激，关节周围组织容易发生粘连等情况；而经常进行肩部运动锻炼的人群，肩关节活动度相对较好，发生肩周炎活动受限的概率相对较低。

肌肉萎缩

肌肉萎缩表现：肩周炎病程较长时，可能出现肩关节周围肌肉萎缩，尤其是三角肌等肌肉。可观察到肩部外观上比健侧肩部显得平坦，肌肉体积变小。肌肉萎缩会进一步加重肩关节的功能障碍，因为肌肉力量的减弱会影响肩关节的稳定和活动。

病史影响：有肩部外伤史、肩部长期劳损史等病史的人群，发生肌肉萎缩的风险相对较高。例如曾经有过肩部骨折等外伤的患者，如果恢复过程中肩关节活动受限未得到及时有效的纠正，就更容易出现肌肉萎缩。

压痛

压痛部位：在肩关节周围可找到明显的压痛点，常见的压痛点包括肱骨大结节、肩峰下、喙突等部位。按压这些压痛点时，患者会有明显的疼痛反应，通过压痛点的位置可以辅助判断肩周炎的病变部位。

特殊人群提示：对于老年女性肩周炎患者，由于骨质疏松等因素，压痛可能相对更敏感，在检查和治疗过程中需要更加轻柔，避免造成额外的损伤。同时，有糖尿病病史的患者，肩周炎发生时压痛表现可能不太典型，需要结合其他症状进行综合判断，因为糖尿病可能会影响神经和血管功能，导致疼痛等表现不典型。