治关节炎的药有哪些

不同类型药物在关节炎治疗中各有特点，非甾体抗炎药通过抑制COX减少前列腺素合成发挥作用；改善病情抗风湿药中甲氨蝶呤是多种关节炎首选用药，来氟米特可用于相关关节炎但需监测指标；生物制剂中肿瘤坏死因子拮抗剂适用于特定情况需筛查感染；糖皮质激素有强大抗炎作用但长期用不良反应多；植物药制剂雷公藤多苷可用于相关关节炎但有使用禁忌及注意事项。

常见药物：布洛芬、萘普生等。布洛芬适用于多种关节炎引起的疼痛和炎症，不同年龄人群使用需注意，儿童使用需严格按照儿童剂型及剂量要求；对于有胃肠道疾病病史的患者，使用非甾体抗炎药可能增加胃肠道不良反应风险，需谨慎。

改善病情抗风湿药（DMARDs）

甲氨蝶呤：

作用机制：抑制二氢叶酸还原酶，阻碍嘌呤核苷酸合成，抑制细胞增殖。

适用情况：是类风湿关节炎等多种关节炎的首选用药之一，不同年龄患者均可使用，但需监测血常规、肝肾功能等指标，儿童使用时要根据体重等调整剂量，孕妇禁用。

来氟米特：

作用机制：抑制二氢乳清酸脱氢酶的活性，影响活化淋巴细胞的嘧啶合成。

适用情况：可用于类风湿关节炎等，用药期间需定期检测肝功能和血常规，不同年龄患者使用时需关注药物对各脏器的影响，孕妇及计划怀孕的女性禁用。

生物制剂

肿瘤坏死因子拮抗剂：

作用机制：特异性结合肿瘤坏死因子（TNF-α），阻断其与细胞表面受体结合，从而抑制炎症反应。

常见药物：依那西普、英夫利西单抗等。适用于传统DMARDs治疗无效的中重度类风湿关节炎等患者，使用前需进行结核等感染筛查，不同年龄患者使用时要考虑其免疫功能及感染风险等因素，儿童使用需谨慎评估利弊。

糖皮质激素

作用机制：具有强大的抗炎作用，可抑制免疫反应。

常见药物：泼尼松、地塞米松等。常用于关节炎急性发作期等情况，长期使用会有较多不良反应，如骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等，不同年龄患者使用时需严格掌握适应证和剂量，儿童长期使用可能影响生长发育，需密切监测生长指标。

植物药制剂

雷公藤多苷：

作用机制：具有抗炎及免疫抑制作用。

适用情况：可用于类风湿关节炎等，用药期间需定期检查血常规、肝肾功能，孕妇禁用，儿童一般不建议使用，因其对儿童生长发育等的影响尚不明确且风险相对较高。