病情描述:脚底板疼是怎么回事
副主任医师 南方医科大学南方医院
脚底板疼痛可由长时间行走或站立、不合适鞋子等生理性因素引发,也可因足底筋膜炎、跟骨骨刺、扁平足、外伤、神经病变、关节炎等病理性因素导致,儿童扁平足需避免过度运动并适当锻炼足部肌肉,长时间站立工作者应选鞋底缓冲好且有合适支撑的鞋子,糖尿病患者要严格控血糖并定期监测足部,老年人则需注意保护足部避免长时间行走或剧烈运动以防相关问题引发脚底板疼。
一、生理性因素
1.长时间行走或站立:人体长时间处于行走或站立状态时,脚部肌肉、骨骼持续承受压力,易使乳酸等代谢产物堆积,从而引发脚底板疼痛,一般适当休息后可缓解。
2.不合适的鞋子:鞋跟过高会改变脚部受力分布,鞋底过硬或过软无法提供良好支撑,均会导致脚部受力不均,长期穿着易引发脚底板疼痛。
二、病理性因素
1.足底筋膜炎:常见于长时间站立、行走或运动人群,足底筋膜因反复牵拉出现炎症反应,晨起或长时间休息后首次行走时疼痛较为明显,行走一段时间后可能稍缓解,但过度活动又会加重。
2.跟骨骨刺:跟骨部位骨质增生形成骨刺,骨刺刺激周围软组织,行走时骨刺与周围组织摩擦或压迫,会引起脚底板疼痛,且疼痛随行走时间延长逐渐加重。
3.扁平足:足弓低平或消失,足部生物力学发生改变,行走时脚部各部位受力不均衡,长期下来易导致脚底板疼痛,尤其在长时间活动后更为显著。
4.外伤:脚部受到撞击、扭伤等外伤,可能造成软组织损伤或骨折,损伤部位会引发疼痛,同时可能伴有肿胀、淤血等表现。
5.神经病变:如糖尿病神经病变,高血糖状态长期损伤神经,可使脚部出现感觉异常,包括疼痛等症状;此外,坐骨神经病变等也可能累及脚部导致脚底板疼。
6.关节炎:类风湿关节炎、痛风性关节炎等疾病累及足部关节时,炎症会刺激关节周围组织,引起脚底板疼痛,常伴有关节肿胀、僵硬等表现。
三、特殊人群注意事项
儿童若出现扁平足,需避免过度运动,防止加重足部负担,可适当进行足部肌肉锻炼以增强足弓支撑;成年人中长时间站立工作者应选择鞋底有良好缓冲且能提供合适支撑的鞋子;糖尿病患者需严格控制血糖,定期监测足部情况,预防神经病变导致脚底板疼;老年人骨质增生风险较高,日常应注意保护足部,避免长时间行走或剧烈运动,以防跟骨骨刺等引发脚底板疼。