骨折不管他会自己好吗

骨折不管它通常无法正常愈合，可能导致畸形、疼痛、活动受限等后遗症。骨折愈合依赖解剖复位、稳定固定和功能锻炼，未治疗会破坏骨痂形成环境，仅少数轻微骨裂在严格制动下可能部分修复。

1.骨折自愈的生理可能性与限制：骨组织具备再生能力，断端可通过骨膜内骨痂和软骨内骨痂逐渐连接，但需断端稳定且无明显移位。《Orthopedics》期刊研究显示，单纯裂纹骨折（无移位）在6~8周内约30%可自然愈合，但需持续制动（如石膏固定）、局部血供充足等条件。

2.不治疗的典型不良后果：①畸形愈合：断端错位导致肢体短缩、旋转畸形，如股骨干骨折错位愈合后下肢长度差可达2~5cm；②延迟愈合/不愈合：《Bone&JointJournal》2023年数据显示，未经治疗的闭合性骨折延迟愈合率约15%，不愈合率约5%，多见于老年人和骨质疏松患者；③创伤性关节炎：关节内骨折若未复位，关节面不平整导致活动时磨损，10年累积发生率达30%；④感染风险：开放性骨折不处理感染概率增加至60%以上。

3.不同部位骨折的愈合差异：①长骨干骨折（如股骨干、肱骨干）因血供丰富，移位后非手术愈合失败率超40%；②关节内骨折（如桡骨远端、踝关节骨折）即使轻微移位也需解剖复位，否则易引发关节炎；③儿童青枝骨折（仅一侧骨皮质断裂）在良好制动下可能自愈，但需X线确认无成角畸形。

4.特殊人群的风险差异：①儿童：骨骼生长潜力可部分矫正畸形，但3岁以下婴幼儿股骨骨折未规范治疗，可能因生长板损伤导致肢体短缩，需尽早X线检查并优先采用弹性髓内钉固定；②老年人：骨代谢率下降，髋部骨折保守治疗30天内死亡率达20%，且长期卧床会引发深静脉血栓等并发症，建议尽早评估骨密度（T值＜-2.5SD）后进行内固定手术；③糖尿病患者：高血糖抑制成骨细胞活性，延迟愈合风险增加2~3倍，需控制糖化血红蛋白＜7%后再干预。

5.科学治疗的核心措施：①复位：手法复位（闭合性骨折）或切开复位（粉碎性骨折）恢复解剖关系；②固定：外固定架、内固定钢板/髓内钉或石膏制动；③功能锻炼：早期非负重活动促进血液循环，如股四头肌收缩、腕关节屈伸等，具体方案根据骨折部位调整。