后背疼痛的原因是什么

后背疼痛的常见原因包括肌肉骨骼系统疾病、脊柱退变与损伤、内脏器官牵涉痛、神经压迫与炎症及其他因素（如心理、骨质疏松等）。

一、肌肉骨骼系统疾病

1.常见类型包括急性肌肉拉伤、慢性肌筋膜炎及韧带劳损。长期久坐、弯腰驼背等不良姿势使背部肌肉持续紧张，引发无菌性炎症，如胸背部肌筋膜炎。

2.高危人群有长期伏案工作者（如办公室职员、学生）、搬运工人及运动员，这些人群因反复或高强度使用背部肌肉，损伤风险较高。女性产后因激素变化及抱婴姿势不当，肌肉稳定性下降，肌筋膜炎发病率升高，需注意产后腰背肌功能训练。

二、脊柱退变与损伤

1.椎间盘突出：20-50岁高发，因纤维环退变、髓核突出压迫神经根，导致腰背部疼痛伴下肢放射痛。长期弯腰、久坐者（如程序员、教师）因纤维环持续受压，风险显著升高。

2.骨质疏松性椎体骨折：多见于绝经后女性（雌激素下降致骨量流失）及老年男性，表现为弯腰或负重时突发疼痛，影像学可见椎体楔形变，需结合骨密度检测明确诊断。

三、内脏器官疾病牵涉痛

1.心脏疾病：急性心梗疼痛放射至左侧背部及肩部，伴随胸闷、大汗；胆囊疾病疼痛放射至右肩及背部，伴右上腹压痛；胰腺炎疼痛向腰背部放射，伴恶心呕吐。

2.妇科疾病：盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转可引起腰骶部疼痛，女性需结合月经史、白带异常等症状，妇科超声可辅助诊断。

四、神经压迫与炎症

1.神经根型颈椎病：颈椎间盘突出压迫颈神经根，疼痛放射至肩背部及上肢，伴随手指麻木，长期低头（如手机使用者）会加重症状。

2.带状疱疹后神经痛：单侧背部剧烈灼痛，数日后出现沿神经分布的皮疹，需早期抗病毒治疗。

3.糖尿病神经病变：长期高血糖导致周围神经病变，出现对称性腰背部疼痛，伴随下肢麻木，需严格控制血糖。

五、其他因素

1.心理因素：焦虑、抑郁患者因交感神经兴奋，肌肉紧张度增加，诱发慢性腰背部疼痛，需结合心理量表评估。

2.废用性肌萎缩：长期卧床者（如骨折术后）因缺乏运动，腰背部肌肉萎缩无力，易出现疼痛，需尽早康复训练。

3.青少年特殊情况：青少年运动员若热身不足，易因腰背肌拉伤影响运动；儿童长期背负沉重书包，可能导致姿势性脊柱侧弯，表现为双侧腰背不对称疼痛。