膝盖痛的治疗方法是什么

膝盖痛的治疗方法需根据病因及病情严重程度综合选择，主要包括非药物干预、药物治疗、手术治疗及针对特殊人群的个体化处理，优先采用非药物干预，必要时结合药物或手术。

一、非药物干预

1.物理治疗：热疗（40-45℃热敷15-20分钟/次）适用于肌肉紧张、慢性骨关节炎，可促进血液循环；冷疗（冰敷15-20分钟/次，间隔1-2小时）用于急性损伤（如半月板撕裂急性期）减轻炎症渗出。超声波治疗（1.0-3.0MHz）促进组织修复；经皮神经电刺激（TENS）阻断疼痛信号传导，缓解慢性疼痛。

2.运动康复：针对肌肉力量不足者，开展抗阻训练（坐姿直腿抬高、靠墙静蹲）增强股四头肌；关节活动度训练（屈伸、内收外展）维持关节灵活性；平衡训练（单腿站立）改善稳定性。运动强度以不引发疼痛为限，建议每周3-5次，每次30分钟。

3.生活方式调整：体重管理（BMI控制在18.5-24.9）减少膝关节负荷；避免频繁上下楼梯、深蹲、跪地等动作；选择缓冲性好的运动鞋，必要时使用手杖或护膝辅助行走。

二、药物治疗

1.非甾体抗炎药：口服布洛芬、外用双氯芬酸凝胶等，适用于轻中度疼痛及炎症，长期使用需监测胃肠道、肾功能；儿童（2-16岁）慎用，孕妇（妊娠晚期禁用）需医生评估。

2.阿片类镇痛药：短期用于中重度疼痛，如氨酚羟考酮，需严格遵医嘱，避免成瘾性。

3.关节腔注射：透明质酸钠润滑关节，改善骨关节炎症状；糖皮质激素（泼尼松龙）短期缓解急性炎症，每3个月不超过3次注射。

三、手术治疗

1.关节镜手术：适用于半月板撕裂、韧带损伤、游离体摘除，通过微创手术修复损伤结构，术后需6-12周康复训练。

2.关节置换术：终末期骨关节炎、类风湿性关节炎等保守治疗无效者，人工膝关节置换可显著改善疼痛与活动能力，术后恢复期3-6个月。

四、特殊人群处理

1.儿童：生长痛以热敷、轻柔按摩缓解；外伤需排查骨折或感染，化脓性关节炎需紧急抗感染治疗。

2.老年人：合并骨质疏松者慎用口服非甾体抗炎药，优先外用药物；药物选择需考虑肾功能，避免多种药物联用。

3.孕妇：禁用致畸药物，疼痛时优先物理治疗，必要时短期使用对乙酰氨基酚（单次剂量≤1000mg）。