病情描述:避孕药什么时候吃有效
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
避孕药的有效服用时间因类型而异,短效口服避孕药需在月经周期第1~5天开始连续服用21天,长效口服避孕药于月经第5天和第10天各服1片后每月固定时间服用,紧急避孕药建议无保护性行为后72小时内服用,越早效果越好。
一、短效口服避孕药
短效口服避孕药通过抑制排卵发挥避孕作用,需按周期连续服用以维持激素水平稳定。服用起始时间分为两种:月经来潮第1天开始服药,可立即抑制排卵,但初期可能出现点滴出血;月经第5天开始服药,通常无初期出血,服药第1周建议加用避孕套等屏障避孕措施。需连续服用21天,停药7天期间出现撤退性出血,第8天开始下一周期服药,漏服超过12小时可能影响避孕效果,需按说明书补服。
二、长效口服避孕药
长效制剂含高剂量雌激素,通过储存于脂肪组织缓慢释放发挥作用。服用方法为月经周期第5天服用第1片,第10天服用第2片,之后每月固定时间服用1片。服药后可能出现月经周期延长或不规则出血,长期使用者建议每3个周期停药1~2个月恢复内分泌功能,适合规律服药且无明显月经异常的女性。
三、紧急避孕药
紧急避孕药通过干扰着床或抑制排卵起效,需在无保护性行为后72小时内服用,24小时内服用有效率最高(约95%),超过72小时效果显著下降,米非司酮类药物在120小时内仍有一定效果。服药后再次性行为需额外避孕,避免重复使用,因其可能导致月经紊乱。
四、特殊人群服用注意事项
1.未成年人(<18岁):紧急避孕药可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能,导致月经初潮后周期紊乱,建议优先选择避孕套等屏障避孕。2.哺乳期女性:雌激素类避孕药可能影响乳汁分泌,建议咨询医生后选择长效孕激素制剂或宫内节育器,避免母乳喂养期间使用含雌激素的避孕药。3.有血栓病史或高血压人群:雌激素类避孕药可能增加血栓风险,此类人群使用前需经心血管评估,可选择单纯孕激素类药物或非药物避孕方式。
五、非药物避孕方式补充
无药物禁忌时优先选择非药物避孕,包括避孕套(全程正确使用有效率约98%)、宫内节育器(一次放置持续5~10年)、自然周期避孕(需规律监测基础体温或宫颈黏液,适用于月经周期稳定者),这些方式可降低激素副作用,尤其适合长期避孕需求或药物禁忌人群。