做试管月经第几天去促排

促排分为自然周期促排和人工周期促排，自然周期促排月经规律女性通常月经周期第10天左右监测卵泡，直径达18-20mm注射hCG触发排卵；人工周期促排多囊等特殊情况一般月经第2-3天开始预处理，再依监测调整；不同人群促排起始时间考虑年龄、病史、生活方式等因素，年轻女性相对易把握，年龄大、有病史、生活方式不良者需灵活确定。

一、自然周期促排

对于月经规律（周期28-30天）的女性，通常在月经周期第10天左右开始监测卵泡发育情况，当卵泡直径达到18-20mm时，可注射人绒毛膜促性腺激素（hCG）触发排卵，这种方式就是自然周期促排，主要依据自身卵泡自然发育的情况来确定促排起始时间，通过B超监测卵泡大小来精准把握时机。

二、人工周期促排

多囊卵巢综合征等特殊情况：如果女性因为多囊卵巢综合征等原因需要进行人工周期促排，一般会在月经第2-3天开始使用药物进行预处理，然后根据个体情况在后续合适时间开始促排卵药物的使用。例如先使用雌激素类药物使子宫内膜达到合适的厚度等，之后再根据B超监测卵泡情况来决定具体促排药物的调整及何时触发排卵，这里的月经第2-3天是开始人工周期预处理的常见时间点，之后依据监测结果进一步安排促排进程。

三、不同人群的考虑

年龄因素：年轻女性（25-35岁左右）月经周期相对规律，促排起始时间相对容易按照上述常规情况把握；而年龄较大的女性，可能存在内分泌紊乱等情况，月经周期不规律，促排起始时间需要更密切地监测激素水平和卵泡情况来灵活确定，可能需要更早或者更晚开始监测卵泡以找到合适的促排时机。

病史因素：如果女性有既往卵巢疾病史等情况，比如既往有卵巢手术史，那么在确定促排月经第几天开始时，需要更加谨慎，可能需要更早通过B超等检查评估卵巢基础状态后再决定何时开始监测卵泡进行促排，因为既往病史可能影响卵巢功能和卵泡发育情况，要避免对卵巢造成不必要的刺激或错过最佳促排时机。

生活方式因素：长期熬夜、压力过大等不良生活方式可能影响内分泌，从而干扰月经周期和卵泡发育，在确定促排月经第几天去的时候，除了按照常规的月经周期时间参考外，还需要在调整生活方式改善内分泌状态后再合理安排促排监测时间，以保证促排效果。