病情描述:两人都正常为啥不怀孕
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
影响受孕的因素包括女性排卵受下丘脑-垂体-卵巢轴调控且年龄、不良生活方式可致排卵异常,输卵管因盆腔炎等炎症易堵塞粘连影响受精,男性精子数量、活力、畸形率受生活方式和年龄影响,存在抗精子抗体等免疫物质会阻碍受精着床,子宫内环境如内膜厚度、宫腔粘连等影响受精卵着床,有生育需求夫妻需进行全面检查,依结果对各因素采取针对性处理,且夫妻要保持良好心态
一、排卵相关因素影响
女性排卵受下丘脑-垂体-卵巢轴调控,若此轴功能紊乱会致排卵异常。年龄是重要影响因素,女性35岁后卵巢功能渐衰退,卵子质量与数量下降,排卵障碍几率升高。比如长期熬夜、精神压力过大等不良生活方式可干扰内分泌,进而影响排卵。
二、输卵管因素影响
输卵管是输送卵子、精子及受精卵的通道,盆腔炎等炎症性疾病易引发输卵管堵塞或粘连,阻碍受精过程。例如盆腔炎未及时规范治疗,炎症蔓延至输卵管,导致输卵管结构破坏,影响其正常功能。
三、精子质量因素影响
男性精子数量不足、活力低下或畸形率高会影响受孕。长期吸烟、酗酒、久坐等不良生活方式会损害精子质量,随着男性年龄增长,精子质量也会逐渐下降,35岁以上男性精子质量下降较为明显。
四、免疫因素影响
男女双方体内可能存在抗精子抗体等免疫物质,抗精子抗体可攻击精子或卵子,阻碍受精及受精卵着床。这种免疫因素导致的不孕需通过专业检查明确,并采取相应免疫治疗措施。
五、子宫内环境因素影响
子宫内膜厚度不合适(正常子宫内膜厚度8-12mm利于着床)、宫腔粘连等会影响受精卵着床,内分泌失调致子宫内膜容受性差也会阻碍着床。如人工流产等宫腔操作可能引发宫腔粘连,影响子宫内环境。有生育需求的夫妻应及时到正规医院进行全面检查,包括女性激素六项检测以了解内分泌情况、B超监测排卵观察排卵是否正常及卵泡发育情况、输卵管造影查看输卵管是否通畅;男性需进行精液分析评估精子质量等。根据检查结果采取针对性处理,排卵问题可在医生指导下调节内分泌促进排卵;输卵管问题可考虑手术治疗;精子质量问题需改善生活方式配合治疗;免疫因素导致的不孕进行免疫治疗;子宫内环境问题根据具体情况采取相应措施,同时夫妻双方要保持良好心态,过度紧张焦虑不利于受孕。