病情描述:腕管解剖图
副主任医师 扬州大学附属医院
腕管由腕骨底、两侧壁及屈肌支持带围成,内有指浅屈肌腱等肌腱和走行的正中神经,青少年长期重复性手部活动、老年人腕管周围组织退变、长期从事重复性手部劳作及有腕部受伤病史者易受影响,儿童要注意正确手部姿势避免过度用力使用手腕,老年人应保护腕部并适当做温和手部伸展运动
一、腕管的基本构成
腕管是由腕骨构成的底和两侧壁,以及屈肌支持带构成的顶共同围成的骨性纤维管道。腕骨底呈弧形,内侧为豌豆骨和钩骨,外侧是大多角骨和舟骨;屈肌支持带横跨腕骨沟上方,将其封闭成腕管。
二、腕管内的主要结构组成
1.肌腱:腕管内有指浅屈肌腱、指深屈肌腱、拇长屈肌腱。其中拇长屈肌腱位于最桡侧,有四条指屈肌腱居中,它们共同占据腕管内的部分空间。
2.神经:正中神经在腕管内走行,位于最尺侧,处于屈肌总腱鞘与拇长屈肌腱鞘之间。这一位置关系使得正中神经在腕管内相对固定,当腕管结构异常或受到压迫时,正中神经容易受累,引发腕管综合征等病症。
三、年龄、生活方式等因素的影响
年龄方面:青少年若长期进行重复性手部活动,如长时间打游戏、过度使用鼠标等,会增加腕管劳损风险;老年人腕管周围组织可能出现退变,腕管内空间相对变窄,也可能影响正中神经等结构的正常状态。
生活方式:长期从事重复性手部劳作的人群,像键盘录入员、缝纫工等,由于手部频繁做屈伸动作,腕管内组织反复摩擦、受压,容易导致腕管相关问题。例如长期重复性手部活动可使屈肌腱与周围组织摩擦增多,引起炎症反应,进而影响腕管内结构的正常关系。
病史因素:有腕部受伤病史的人群,腕管内结构可能发生改变,如腕骨骨折、腕部软组织损伤修复后可能导致腕管形态异常,使得正中神经等在腕管内的空间受到影响,需密切关注腕管状况,预防相关并发症。
四、特殊人群的注意事项
儿童:儿童正处于生长发育阶段,玩耍时应注意正确的手部姿势,避免长时间过度用力使用手腕,防止腕管过度劳损。因为儿童腕管结构尚未完全稳定,不当的手部活动可能影响其正常发育。
老年人:老年人腕管周围组织退变,日常活动中应注意保护腕部,避免突然的腕部扭转或过度负重。可适当进行温和的手部伸展运动,维持腕管内组织的灵活性,降低腕管综合征等疾病的发生风险。