病情描述:胃出血要怎么办啊啊啊啊
副主任医师 苏北人民医院
胃出血时需立即采取紧急措施并尽快就医。首先应停止活动并保持安静,避免情绪紧张;若出现呕血、黑便、头晕、心慌等症状,提示可能存在中重度出血,需立即拨打急救电话或前往医院急诊。
一、立即停止活动并保持安静
1.绝对卧床休息,取侧卧位,避免因体位变动加重出血或导致误吸(若发生呕吐,侧卧位可减少血液或呕吐物进入气管的风险)。
2.避免情绪波动和体力活动,防止血压升高加重出血。
二、观察症状并初步判断出血情况
1.少量出血可能仅表现为黑便(柏油样便)、乏力、面色苍白;中重度出血可出现呕血(鲜血或咖啡渣样物)、头晕、心慌、出冷汗、四肢湿冷,严重时伴意识模糊、血压下降,需立即送医。
2.记录出血量和症状变化,为医生诊断提供参考。
三、及时就医检查与治疗
1.医院会通过胃镜检查明确出血部位和病因(如胃溃疡、食管静脉曲张、胃肿瘤等),同时进行血常规、粪潜血试验等评估出血量和贫血程度。
2.治疗措施包括:药物止血(如质子泵抑制剂、止血药等),内镜下止血(如注射止血剂、止血夹夹闭血管),必要时需输血、介入治疗或手术。
四、特殊人群注意事项
1.老年人:需警惕合并心脑血管疾病,避免因卧床或止血治疗加重血栓风险,优先选择保守治疗控制出血量,同时监测血压和心率。
2.儿童:胃出血罕见,多与溃疡、外伤或凝血功能异常相关,需立即禁食禁水,避免强行喂药,优先非药物干预(如冰盐水洗胃)。
3.孕妇:需尽快评估出血对胎儿的影响,避免使用可能致畸的药物,优先选择对母婴安全的内镜止血措施。
4.长期服药者:若长期服用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药,需立即停药,避免继续刺激胃黏膜;有肝病者需注意凝血功能异常,预防出血不止。
五、出院后预防与护理
1.避免饮酒、辛辣刺激食物,规律饮食,减少胃黏膜刺激。
2.高血压、糖尿病患者需严格控制基础疾病,避免血压波动或血糖异常加重血管损伤。
3.若有胃溃疡病史,需按疗程服用抑酸药物,定期复查胃镜,防止复发。
胃出血的预后与出血量、病因及治疗时机密切相关,早期干预可显著降低风险,务必遵循专业医生指导,切勿自行处理或拖延就医。