病情描述:脖子僵硬疼痛怎么回事
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
脖子僵硬疼痛的原因包括长时间不良姿势致肌肉劳损乳酸堆积、颈椎退变等病理改变引发颈椎病、颈部受外伤致软组织或骨骼损伤、自身免疫病累及颈部引发炎症、颈部周围组织感染刺激,儿童出现需排查外伤或先天异常伴其他不适及时就医,老年人要警惕颈椎病、骨质疏松关注颈部舒适度及伴随症状,长期伏案人群应定期改姿势做颈部伸展运动预防肌肉劳损。
一、肌肉劳损相关
长时间保持不良姿势,如长期低头看手机、电脑等,会使颈部肌肉持续处于紧张状态,引发肌肉劳损。肌肉长期疲劳易导致乳酸堆积,进而出现脖子僵硬疼痛,尤其常见于长时间伏案工作、低头玩手机的人群,这类人群颈部肌肉得不到有效放松,累积的代谢产物刺激神经末梢可致疼痛不适。
二、颈椎病因素
颈椎的退变、椎间盘突出、骨质增生等病理改变是颈椎病的常见原因。当颈椎间盘退变突出压迫周围神经、血管时,会引起颈部僵硬疼痛,不同类型的颈椎病表现有差异,如神经根型颈椎病除颈部僵硬外,常伴有上肢放射痛;脊髓型颈椎病可能伴随四肢麻木、行走不稳等症状,多见于中老年人及长期颈椎负荷过大者。
三、外伤因素
颈部受到撞击、扭伤等外伤时,局部软组织会受损,严重时可能伴有骨骼损伤,如颈椎骨折等,均会导致脖子出现僵硬疼痛,有明确颈部外伤史的人群需重点考虑此因素。
四、炎症性疾病影响
类风湿关节炎等自身免疫性疾病若累及颈部关节,会引发炎症反应,出现颈部疼痛、僵硬,且晨起时僵硬感往往更明显,活动后可稍有缓解,这类患者多有自身免疫疾病相关病史。
五、感染性因素
颈部周围组织发生感染,如淋巴结炎等波及颈部,炎症刺激会导致颈部出现疼痛、僵硬症状,患者通常可伴有局部红肿、发热等感染表现。
特殊人群注意事项
儿童:儿童出现脖子僵硬疼痛需排查是否有外伤史,或先天性脊柱发育异常等情况,若伴随发热、呕吐等其他不适,需及时就医排查感染或其他严重疾病。
老年人:老年人脖子僵硬疼痛要警惕颈椎病、骨质疏松等,因老年人颈椎退变加剧,且骨质流失易致骨骼问题,需关注日常活动时颈部的舒适度及是否有其他伴随症状。
长期伏案人群:这类人群应定期改变姿势,做颈部伸展运动,预防肌肉劳损导致的脖子僵硬疼痛,可每小时左右起身活动颈部,放松肌肉。