视物模糊的原因是什么

视物模糊是多种因素导致的视觉异常，主要与眼部病变、全身性疾病、用眼习惯及特殊生理状态相关，需结合具体表现排查病因。

一、眼科疾病导致的视物模糊

屈光不正（近视、远视、散光）是最常见诱因，青少年因眼球发育未成熟高发，表现为远/近视力下降，验光配镜可矫正；白内障多见于50岁以上人群，以晶状体混浊为特征，呈无痛性渐进性视力下降，严重时需手术置换人工晶状体；青光眼因眼压异常升高损伤视神经，急性发作伴眼痛、头痛，慢性者表现为视野缺损；糖尿病视网膜病变、老年黄斑变性（AMD）等视网膜病变可致中心视力丧失，其中AMD在60岁以上人群中患病率约1.4%。

二、全身性疾病引发的眼部并发症

高血压可致视网膜动脉硬化、出血渗出，约15%高血压患者出现眼底病变；糖尿病长期高血糖损害视网膜微血管，30%以上糖尿病患者会发生视网膜病变，晚期可致玻璃体积血和视网膜脱离；甲状腺功能亢进（甲亢）伴Graves眼病，出现眼球突出、复视，甲状腺功能减退（甲减）则可能因眼外肌水肿导致视力下降。

三、视疲劳与环境因素影响

长时间近距离用眼（电子屏幕、阅读）是视疲劳主因，我国成人日均屏幕使用超6小时者占比45%，表现为暂时性视物模糊、眼胀；干眼症因泪液分泌不足或质量差，泪膜稳定性下降，伴异物感、畏光；强光/弱光环境下瞳孔调节异常，如夜间驾驶时眩光或高原低氧环境可致视觉清晰度下降。

四、药物与中毒反应

抗疟药（如氯喹）、激素类药物长期使用可能致视网膜病变或眼压升高，氯喹视网膜毒性发生率约10%；甲醇、奎宁等中毒可损伤视神经，甲醇中毒者常伴头痛、腹痛，奎宁中毒可见视野缩小、色觉异常，均需紧急救治。

五、特殊人群与年龄相关因素

老年人（65岁以上）高发年龄相关性黄斑变性（AMD），干性占85%，进展缓慢；湿性AMD（15%）因脉络膜新生血管出血快，可致中心视力迅速丧失；儿童先天性白内障、先天性青光眼需早期筛查干预，延误治疗可致弱视；妊娠期女性因雌激素水平变化，子痫前期可能出现视网膜水肿、渗出，需监测血压及眼底变化，产后多可恢复。

（注：以上疾病需结合临床检查确诊，特殊人群建议及时就医，避免延误治疗。）