病情描述:胃病怎么检查
主任医师 北京积水潭医院
胃部相关检查包括胃镜检查(经口腔插入观察病变、取组织病理,空腹等注意事项)、钡餐检查(口服钡剂X线观察,禁忌证及检查后注意)、幽门螺杆菌检测(尿素呼气试验和血清学检测,各自检查方式、适用及注意)、血常规检查(了解白细胞等指标,对有相关表现患者有帮助)、粪便隐血试验(检测微量出血,查前避免特定食物)。
适用情况:适用于有上腹部不适、疼痛、反酸、嗳气等症状,怀疑有胃部疾病的人群,如胃溃疡、胃炎、胃息肉等患者。
注意事项:检查前需空腹6-8小时,老年人和有基础疾病者要评估心肺功能等情况,检查后可能会有咽部不适,需暂禁食、禁水,待麻醉作用消失后再进食。
2.钡餐检查(上消化道钡剂造影)
检查方式:患者口服钡剂,然后在X线下观察食管、胃和十二指肠的形态、蠕动等情况。
适用情况:对胃镜检查有禁忌证(如严重心肺疾病不能耐受胃镜)的人群,或者用于初步筛查胃部病变。
注意事项:检查前需做钡剂过敏试验,检查后要多喝水,促进钡剂排出。
幽门螺杆菌检测
尿素呼气试验
检查方式:患者口服含有标记尿素的试剂,然后通过检测呼出气体中标记尿素的分解产物来判断是否感染幽门螺杆菌。
适用情况:怀疑有幽门螺杆菌感染的人群,可用于胃炎、胃溃疡等疾病病因的排查。
注意事项:检查前需停用抗生素、质子泵抑制剂等药物一段时间,避免影响检测结果。
血清学检测
检查方式:通过检测血液中幽门螺杆菌抗体来判断是否既往感染过幽门螺杆菌。
适用情况:可作为幽门螺杆菌感染的初步筛查,但不能区分是现症感染还是既往感染。
注意事项:血清学检测可能会受到一些因素影响,如近期打过疫苗等,结果解读需结合临床。
血常规检查
检查指标及意义:通过血常规可以了解白细胞、红细胞、血红蛋白等指标情况。如果白细胞升高可能提示胃部有感染等炎症情况;贫血时红细胞和血红蛋白会降低,有助于判断是否存在胃部出血等导致的贫血。
适用情况:对于有胃部不适伴贫血、感染等表现的患者有帮助。
粪便隐血试验
检查意义:检测粪便中是否有微量出血,有助于发现消化道出血,如胃溃疡、胃癌等可能导致的出血情况。
注意事项:检查前需避免食用动物血、肝脏等食物,否则可能会出现假阳性结果。