不孕不育的人是要做哪些检查的呢

不孕不育检查需男女双方同步进行，女方重点评估生殖系统结构与内分泌功能，男方需检测精液质量及生殖内分泌，特殊情况需补充遗传学或免疫相关检查，具体项目及注意事项如下：

一、女方检查

1.基础生殖系统评估：妇科超声检查（月经周期第5~7天）评估子宫形态（肌瘤、息肉等）、卵巢窦卵泡数（正常3~10个）及子宫内膜厚度（增殖期约4~6mm），抗苗勒氏管激素（AMH）检测（正常2~6.8ng/ml，＜1.1ng/ml提示卵巢储备下降）。

2.内分泌功能检测：月经第2~4天查性激素六项（FSH、LH、E2、PRL、睾酮、孕酮），FSH＞10IU/L提示卵巢功能减退，LH/FSH＞2.5可能与多囊卵巢综合征相关。

3.输卵管通畅性检查：月经干净后3~7天行子宫输卵管造影（HSG），明确输卵管阻塞部位（峡部、壶腹部常见），超声造影适用于碘过敏者，腹腔镜检查用于盆腔粘连等复杂情况。

二、男方检查

1.精液常规分析：禁欲2~7天，按WHO第5版标准，精子浓度≥15×10^6/ml，前向运动精子（a+b级）≥32%，正常形态精子≥4%，精子活力异常（＜32%）或浓度＜15×10^6/ml需复查，排除近期发热、生殖道感染影响。

2.生殖内分泌与结构检查：血清睾酮（正常10.4~26.1nmol/L）、FSH、LH，睾酮＜9.9nmol/L提示性腺功能减退；阴囊超声排查精索静脉曲张（左侧多见，可能导致精子活力下降），前列腺液检查（白细胞＞10个/HP提示前列腺炎）。

3.遗传学与功能评估：染色体核型分析（Y染色体AZF区缺失筛查）用于严重少精子症，精子顶体反应试验（顶体完整率＞70%提示受精能力正常），精子DNA碎片率（＜15%为正常）。

三、特殊人群与辅助检查

1.宫腔镜检查：适用于子宫畸形（如纵隔子宫）、子宫内膜息肉、宫腔粘连患者，可同步进行治疗。

2.特殊人群注意事项：女方年龄＞35岁建议提前6个月检查卵巢储备；男方长期吸烟（＞10支/日）、酗酒者需戒酒1个月后复查；肥胖女性（BMI≥28）建议减重3~6个月后复查内分泌指标；反复流产史夫妇建议查双方染色体核型及抗磷脂抗体。