后背脊柱疼是什么原因引起的

后背脊柱疼痛通常与肌肉劳损、脊柱退变、神经压迫、炎症感染或肿瘤等因素相关，需结合具体症状与检查明确病因。

肌肉骨骼劳损与姿势异常

长期久坐、弯腰驼背或突然负重（如搬重物）易引发胸背肌紧张痉挛、筋膜无菌性炎症（如胸背肌筋膜炎、棘上韧带炎）。研究显示，办公室人群中约65%存在不同程度的胸背肌劳损，与长期伏案工作导致的肌肉疲劳相关。办公族、教师、运动员等长期固定姿势或负重人群高发，表现为局部酸痛、僵硬，活动后稍缓解，休息后加重，部分患者可触及局部压痛点。疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布）缓解症状，青少年及老年人需在医生指导下用药。

脊柱退行性病变

随年龄增长，椎间盘退变（突出）、椎管狭窄或骨质增生为常见病因，中老年人（40岁以上）中约70%存在不同程度退变，这与椎间盘水分减少、弹性下降的自然生理过程相关。突出的椎间盘压迫神经根时，可伴下肢麻木、疼痛（如坐骨神经痛），严重时影响行走。外伤或过度活动可加速退变进程，需通过X线、MRI检查明确诊断及严重程度，骨质疏松患者需警惕椎体压缩风险。

炎症性脊柱疾病

强直性脊柱炎多见于青壮年男性（男女比例约3：1），流行病学调查显示我国患病率约0.3%，患者常伴晨僵>30分钟，活动后减轻，影像学显示骶髂关节侵蚀。类风湿性关节炎伴多关节肿胀、晨僵>1小时，X线可见关节间隙狭窄，需长期规范抗风湿治疗（如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶），定期复查肝肾功能。长期免疫力低下者（如糖尿病患者）需加强感染预防，定期筛查免疫指标。

脊柱感染与肿瘤

椎体结核、化脓性脊柱炎表现为持续性疼痛，夜间加重，伴发热、盗汗、体重下降；脊柱肿瘤（如椎体转移瘤）疼痛剧烈，普通止痛效果差，夜间痛明显，影像学可见骨质破坏或椎体压缩。临床研究表明，此类疾病虽少见，但误诊率高，需紧急排查以明确诊断，避免延误治疗。

其他潜在因素

外伤（骨折、脱位）、骨质疏松性椎体压缩骨折（老年人多见，尤其绝经后女性，跌倒后发生率高）或内脏疾病（如胆囊炎、心梗）可引发牵涉痛。出现持续加重、夜间痛明显或伴随发热、体重下降时，应立即前往医院就诊，排查感染、肿瘤等严重病因。