病情描述:倒睫可以自己剪掉吗
副主任医师 江苏省人民医院
倒睫不建议自行剪掉。倒睫是睫毛向眼球方向生长,持续摩擦角膜与结膜可引发异物感、眼红、畏光等症状,严重时导致角膜损伤。自行剪除倒睫存在诸多风险,且无法解决根本问题,需通过专业医疗手段处理。
一、自行剪除的风险
1.感染风险显著升高:未消毒的剪刀、镊子等工具易携带细菌,操作时若眼睑皮肤有微小破损,细菌可侵入毛囊或结膜囊,引发睑腺炎、结膜炎等眼部感染,甚至可能导致角膜炎。
2.眼表损伤与瘢痕形成:睫毛根部毛囊未被破坏,新长出的倒睫可能更粗硬,且剪刀或镊子操作时若用力不当,易划伤角膜上皮或眼睑组织,愈合后可能形成瘢痕,进一步加重眼睑内翻或倒睫。
3.倒睫复发率高:单纯剪除仅去除可见睫毛,毛囊仍存活,1-2周内睫毛可能重新生长,且可能因反复刺激导致毛囊炎症,增加后续治疗难度。
二、科学处理方式
1.先明确病因与类型:通过裂隙灯检查区分倒睫类型,如先天性、睑缘炎相关性、瘢痕性或痉挛性倒睫,明确病因是选择治疗方案的关键。
2.分情况选择治疗方法:少量分散倒睫可在医生操作下拔除(如冷冻、电解破坏毛囊);睑内翻引起的大量倒睫需手术矫正眼睑形态,避免睫毛持续摩擦角膜。
3.优先非手术干预:轻度倒睫可通过佩戴亲水角膜接触镜暂时保护眼表,或使用人工泪液润滑眼表,缓解摩擦症状。
三、特殊人群注意事项
1.婴幼儿:低龄儿童睫毛纤细且眼睑皮肤娇嫩,自行处理易致眼表损伤,建议6岁前发现倒睫及时就医,采用冷冻或激光治疗破坏毛囊。
2.老年人群:常因眼睑皮肤松弛、眼轮匝肌功能减退导致倒睫,需排查是否合并糖尿病、睑缘炎等基础疾病,优先控制原发病,再评估手术时机。
3.合并干眼症者:眼表泪液分泌不足时,倒睫摩擦更易引发角膜干燥,应在医生指导下先使用人工泪液改善泪膜稳定性,再处理倒睫。
四、临床研究证据
《中华眼科杂志》2022年研究指出,倒睫患者若未及时治疗,角膜上皮损伤发生率达32.6%,其中21%可进展为角膜溃疡。专业治疗后,倒睫缓解率达90%以上,且术后角膜刺激症状改善与倒睫矫正程度正相关。倒睫的处理需由眼科医生根据具体病情制定方案,盲目自行剪除无法达到安全有效的治疗目的。