后背左下侧疼痛是什么原因

后背左下侧疼痛可能涉及肌肉骨骼、内脏器官及神经等多系统病变，具体需结合疼痛性质、伴随症状及病史判断。

一、肌肉骨骼系统病变

1.肌肉拉伤或劳损：长期久坐、不良姿势（如弯腰驼背）、突然剧烈运动或搬运重物，可能导致竖脊肌、腰方肌等腰背部肌肉紧张痉挛，疼痛多为酸痛或胀痛，活动时加重、休息后缓解。青壮年、体力劳动者及孕妇因腰椎负荷增加（如孕期子宫增大）更易出现此类症状。

2.脊柱退行性病变：腰椎间盘突出或膨出会压迫神经根，引发左下肢放射痛、麻木感；腰椎骨质增生（骨刺）或腰椎管狭窄因椎体结构改变，可能导致持续性腰背痛，夜间或晨起时僵硬感明显，中老年人及长期弯腰劳作人群高发。

3.肋间神经痛：病毒感染、胸椎创伤刺激肋间神经，疼痛沿肋间呈条带状分布，深呼吸、咳嗽时加重，可能伴随皮肤感觉异常（如刺痛、烧灼感）。

二、内脏器官疾病

1.泌尿系统异常：左侧肾结石或输尿管结石可突发剧烈疼痛，向同侧下腹部、会阴部放射，伴血尿、尿频或恶心呕吐，男性、长期憋尿或饮水不足者高发。

2.消化系统疾病：降结肠或乙状结肠炎症（如溃疡性结肠炎）可引发左下腹疼痛，伴随腹泻、黏液脓血便；慢性胰腺炎隐痛向腰背部放射，餐后加重，常见于长期酗酒或胆道疾病史者。

3.脾脏及血管问题：脾周围炎或脾梗死（如血液病、肝硬化患者）导致左上腹牵涉痛，伴发热或局部压痛；降主动脉夹层若累及腰背部，疼痛剧烈呈撕裂样，多见于高血压、动脉硬化人群。

三、特殊人群风险因素

1.孕妇：孕中晚期子宫增大使腰椎前凸增加，竖脊肌持续紧张引发腰背痛，建议通过局部热敷、侧卧位休息缓解，避免久站或弯腰。

2.老年人：骨质疏松导致椎体压缩性骨折，疼痛剧烈且活动受限（如翻身困难），需结合骨密度检测明确诊断，预防措施包括补充钙剂及维生素D。

3.慢性病患者：糖尿病神经病变可引发双侧腰背痛（多为对称性）；高血压患者突发剧烈疼痛需警惕主动脉夹层，应立即就医。

四、就医提示

若疼痛持续超一周、伴随发热/体重下降/下肢麻木无力/血尿/排便异常，或疼痛剧烈无法忍受，应及时就诊，通过腰椎MRI、腹部CT、超声或血液检查明确病因，避免延误病情。