眼睛肿痛该怎么办

眼睛肿痛的常见原因包括感染、过敏、用眼过度、外伤等，应对需先明确病因，优先非药物干预，必要时遵医嘱用药，特殊人群需谨慎处理。

一、明确可能病因及初步鉴别

眼睛肿痛可能由感染性（如细菌性/病毒性结膜炎，伴随分泌物增多、眼睑红肿热痛）、过敏性（接触过敏原后眼睑水肿、瘙痒，可能伴随打喷嚏等过敏症状）、机械/物理刺激（揉眼、异物入眼，表现为异物感、流泪）、用眼过度（视疲劳引发酸胀、干涩，常见于长时间屏幕使用人群）等引起。可通过症状伴随表现初步判断，如分泌物性质、是否有接触史、是否伴随视力变化等。

二、非药物干预措施

冷敷或热敷根据情况选择：感染性早期（48小时内）可用冷敷减轻红肿，每次15-20分钟，每日3次；过敏引起的眼睑水肿以冷敷为主，冷藏毛巾或冰袋（裹毛巾）可缓解瘙痒；若为慢性炎症（如霰粒肿），热敷（40℃左右毛巾）促进吸收。清洁眼部可用生理盐水或人工泪液冲洗（避免用手揉眼），减少分泌物或过敏原残留。调整环境避免接触过敏原，减少强光刺激，保持室内湿度适宜（40%-60%），每用眼20分钟远眺20英尺（约6米）外物体20秒，缓解视疲劳。

三、药物干预原则

明确病因后用药：感染性需抗生素/抗病毒滴眼液（如细菌性结膜炎用抗生素滴眼液，病毒性用抗病毒滴眼液）；过敏性用抗组胺/肥大细胞稳定剂滴眼液（如奥洛他定滴眼液）。需在眼科检查后遵医嘱使用，避免自行用含激素药物（可能加重感染）。特殊人群如儿童，避免使用成人药物，低龄儿童优先非药物干预；孕妇、哺乳期女性需咨询医生，优先外用药避免全身吸收。

四、特殊人群注意事项

婴幼儿：避免揉眼，若伴随发热、分泌物多、拒食需及时就医，不建议自行使用滴眼液；老年人：可能伴随糖尿病、高血压等基础病，眼部症状可能与全身情况相关，需排查基础病影响，用药前告知医生病史；过敏体质者：记录过敏原，避免接触已知过敏原，用药前做过敏测试，若症状加重需立即停药。

五、需紧急就医的情况

出现视力突然下降、视野缺损、眼睛剧痛伴随头痛呕吐（可能颅内压升高）、异物无法取出（划伤角膜）、眼睑严重肿胀无法睁眼、症状持续超24小时无缓解等，需立即就医，避免延误病情。