想做一个眼睛近视手术

近视手术是通过手术方式改变角膜曲率或眼内屈光状态以矫正近视的医疗手段，适合18岁以上、近视度数稳定2年以上、无眼部及全身禁忌证的人群。

一、术前评估是关键前提。需完成全面眼科检查，包括角膜地形图、角膜厚度、眼轴长度、眼压等指标，评估角膜曲率是否规则、是否存在圆锥角膜风险，同时检查是否有干眼症、青光眼、眼底病变等。18岁以下未成年人因眼球发育未成熟，角膜厚度和曲率可能随生长变化，手术效果不稳定，不建议进行。

二、主流手术方式及其适用范围。1.全飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（SMILE）：切口仅2-4mm，适合近视度数≤1000度、散光≤500度、角膜厚度充足的患者，术后干眼风险较低，恢复快。2.准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）：需制作角膜瓣，适合近视度数≤1200度、散光≤600度的患者，个性化切削方案可针对不同角膜形态调整。3.有晶体眼人工晶体植入术（ICL）：无需切削角膜，通过植入晶体矫正近视（≤1800度）和散光（≤600度），适合角膜薄、高度近视或不适合激光手术的患者，晶体可取出，长期安全性较好。

三、术后护理与视力稳定保障。术后需遵医嘱使用抗生素滴眼液预防感染，人工泪液缓解干眼症状，避免揉眼、游泳及化妆品入眼。术后1周内避免强光刺激，外出可佩戴护目镜。术后1-3个月内避免剧烈运动，防止外力撞击眼球。术后视力恢复过程中可能出现短暂眩光、视物模糊，通常1-2周内缓解，若持续超过1个月需及时复查。

四、特殊人群的适配性与注意事项。1.妊娠期女性：孕期激素水平变化可能影响角膜状态，建议产后6个月再评估手术，避免孕期及产后因激素波动导致视力不稳定。2.糖尿病患者：需血糖控制稳定（空腹血糖≤7.0mmol/L）且无糖尿病视网膜病变时，方可考虑手术，高血糖可能延缓角膜愈合，增加感染风险。3.重度干眼症患者：术前需进行泪液分泌试验和眼表检查，轻度干眼可通过人工泪液改善后再评估，重度干眼患者建议优先保守治疗，避免手术加重症状。4.长期接触电脑或电子屏幕人群：术前需调整用眼习惯，保证每日睡眠≥7小时，避免术后用眼过度导致视力回退。