病情描述:青光眼手术后注意事项有哪些
副主任医师 广州医科大学附属第一医院
青光眼手术后注意事项包括以下五个关键方面:
一、眼部卫生与防护
术后1周内避免揉眼或触碰术眼,可用无菌纱布或医用眼罩遮盖,防止外力损伤或感染。每日用生理盐水或医生指导的清洁液轻柔擦拭眼周分泌物,保持眼部清洁。外出时佩戴防紫外线太阳镜,避免强光刺激术眼,风沙天气需佩戴防风眼镜。
儿童患者需家长全程看护,避免其因好奇揉眼或蹭擦床单导致感染;老年患者因视力下降,建议家人协助清洁,操作时动作轻柔,防止因清洁力度不当引发眼部损伤。
二、眼压监测与控制
术后1-2周内建议每日测量眼压,正常范围为10-21mmHg,若眼压持续>25mmHg或<5mmHg需及时联系医生。术后睡眠时建议头部抬高15°-30°,减少眼部静脉回流阻力,降低眼压波动风险。
高血压、糖尿病患者需严格控制基础疾病,血糖波动可能影响房水生成,建议每周监测血糖2-3次,同时记录眼压变化。合并心血管疾病患者需避免血压骤升,术后避免情绪激动或剧烈活动,防止眼压因血压波动异常升高。
三、用药管理
术后常规使用抗生素眼药水(如左氧氟沙星滴眼液)预防感染,每日3-4次,每次1滴,需遵医嘱坚持使用至复查确认眼部无感染风险。
需使用降眼压药物(如噻吗洛尔滴眼液、拉坦前列素滴眼液)时,孕妇需经眼科与产科医生共同评估后选择安全药物;儿童患者优先通过非药物干预(如体位调整)控制眼压,避免使用可能影响生长发育的药物。
四、生活方式调整
避免剧烈运动(如跑步、举重)及低头弯腰动作,术后1个月内以散步等轻度活动为主,防止眼压突然升高。
饮食以低盐低脂为主,每日饮水量控制在1500ml以内,单次饮水不超过300ml,减少房水生成量。
吸烟者需戒烟,吸烟会影响眼部血管微循环,增加滤过泡瘢痕化风险;饮酒者建议限制酒精摄入,每周不超过2次,每次酒精摄入量<25g。
五、并发症预防与复查
出现眼痛加重、视力突然下降、眼红持续加重等症状时,需立即就医排查眼内出血或感染;滤过泡过度隆起或凹陷可能提示瘢痕化,需及时干预。
术后1周、1个月、3个月需到眼科复查,老年患者建议家人陪同,儿童患者复查时家长需提前安抚情绪,避免哭闹影响检查准确性。