病情描述:染色体检查项目有哪些
副主任医师 中山大学附属第三医院
核型分析通过采集样本培养染色体制备观察染色体形态数目结构检测染色体数目异常及较大片段结构异常适用于怀疑有染色体病个体,FISH利用荧光标记探针杂交快速检测特定染色体数目异常常用于产前诊断初步快速检测或辅助核型分析,CMA基于DNA微阵列检测基因组水平拷贝数变异发现微小染色体异常适用于特定儿童及不明原因先天性疾病个体临床医生综合临床表现家族史等选合适项目。
一、核型分析
1.原理与操作:通过采集外周血、羊水、绒毛等样本,对细胞进行培养、染色体制备,在显微镜下观察染色体的形态、数目和结构。能检测染色体数目异常(如21-三体综合征、18-三体综合征等)及较大片段的结构异常(如染色体易位、缺失等)。
2.适用人群:适用于怀疑有染色体病的个体,如孕期超声检查发现胎儿结构异常、反复流产的夫妇、有智力发育迟缓或多发畸形表现的儿童等。
二、荧光原位杂交(FISH)
1.原理与操作:利用荧光标记的特异性探针与染色体上的靶序列杂交,通过荧光显微镜观察特定染色体区域的异常。可快速检测特定染色体数目异常,如羊水细胞中18-三体、21-三体的快速筛查。
2.适用场景:常用于产前诊断中对特定染色体数目异常的初步快速检测,或辅助核型分析以明确特定区域的染色体情况。
三、染色体微阵列分析(CMA)
1.原理与操作:基于DNA微阵列技术,检测基因组水平的拷贝数变异,能发现核型分析难以检测到的微小染色体异常(如亚显微水平的缺失、重复等)。
2.适用人群:适用于发育迟缓、智力障碍、多发畸形、生长发育异常的儿童及有不明原因先天性疾病的个体,相比核型分析能提供更细致的基因组信息。
不同检查项目有各自的特点与适用范围,临床医生会根据患者的具体临床表现、家族史等综合选择合适的染色体检查项目。例如,孕期孕妇若唐氏筛查提示高风险,可能先进行核型分析初步排查,若需更精细的基因组检测则可能进一步行染色体微阵列分析;对于儿童出现不明原因的发育落后,染色体微阵列分析可能是更优的选择之一。同时,不同人群在检查时需遵循相应的医学操作规范,确保检查的准确性与安全性,尤其在儿科领域需严格遵循儿科安全护理原则。