请问筋膜炎的治疗方法是什么

筋膜炎的治疗以非药物干预为核心，结合物理治疗、药物治疗及必要时的手术干预，需根据病情严重程度、病程阶段及个体差异调整方案。

一、非药物干预

急性发作期需减少患处负重活动，避免过度拉伸或剧烈运动，以休息减轻局部炎症反应。长期伏案工作者应每30分钟调整姿势，定时起身活动肩颈腰背，维持正确站姿（脊柱自然曲度）、坐姿（腰部支撑），避免久坐导致筋膜持续紧张。日常需注意保暖，避免潮湿环境诱发或加重症状；慢性期可通过低强度有氧运动（如游泳、快走）改善血液循环，增强筋膜耐受性。

二、物理治疗

急性期（疼痛发作48小时内）可采用冷敷（每次15~20分钟，每日3~4次）减轻局部渗出和疼痛；慢性期建议热敷（40~50℃毛巾或理疗灯）促进血液循环，加速炎症吸收。超声波治疗（频率0.8~1.2MHz）可通过机械振动促进筋膜修复，适用于病程2周以上的慢性患者；体外冲击波治疗对肌筋膜粘连导致的顽固性疼痛有研究证实可改善症状，每次治疗间隔2~3周，通常需3~5次。孕妇、哺乳期女性或儿童需避免高频次热疗，建议在医生指导下选择物理因子治疗。

三、药物治疗

疼痛明显时可短期口服非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解炎症，或外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂减轻局部症状。肌紧张明显者可使用乙哌立松等肌松药物。儿童、老年人及肝肾功能不全者需谨慎用药，避免长期服用非甾体抗炎药，用药前需评估胃肠道、心血管及肝肾功能风险。

四、手术治疗

经3个月以上规范保守治疗（含物理治疗、药物干预）症状无改善，且疼痛严重影响日常生活者，可考虑肌筋膜切开松解术或软组织粘连松解术。术后需在康复师指导下进行功能训练，避免瘢痕组织再次粘连，肥胖患者需结合减重计划降低复发风险。

五、特殊人群及生活方式调整

儿童患者优先通过物理治疗（如轻柔按摩、拉伸）和休息缓解，避免使用成人药物；糖尿病患者需严格控制血糖，预防筋膜感染风险；老年患者应在康复训练中避免过度弯腰或负重，可选择太极、八段锦等低强度运动；肥胖人群建议通过饮食控制（每日热量缺口500~750千卡）结合运动减重，减少筋膜长期承受的压力负荷。