手关节痛怎样治疗

手关节痛治疗需结合病因与个体情况，优先通过非药物干预缓解症状，必要时辅以药物治疗，特殊人群需个体化调整方案。

一、非药物干预

休息与保护：疼痛急性期（48小时内）减少手部负重活动，避免提重物、频繁使用鼠标键盘等重复性动作；慢性期可佩戴护腕或弹性绷带，减少关节压力；老年人选择防滑鞋具，避免跌倒诱发关节损伤；儿童减少剧烈跑跳，避免长时间握持玩具。

物理治疗：急性期冷敷（每次15-20分钟，每日3-4次），使用冰袋包裹毛巾敷于疼痛部位；慢性期热敷（40-50℃温水浸泡手部，每次10分钟）或理疗仪局部照射；孕妇避免热敷温度＞45℃，糖尿病患者需监测皮肤温度防止烫伤。

二、药物治疗

非甾体抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸）：短期缓解炎症性疼痛，适用于类风湿关节炎、腱鞘炎等急性发作；儿童（＜16岁）禁用阿司匹林，可能诱发Reye综合征；老年人需监测肾功能，避免长期连续使用。

镇痛药（如对乙酰氨基酚）：适用于轻中度疼痛，肝肾功能不全者需减量；对乙酰氨基酚联合外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂，可减少口服药物副作用。

三、康复锻炼

关节活动度训练：缓慢进行腕关节屈伸、手指开合（每日3组，每组10次），避免过度拉伸；类风湿关节炎患者晨僵时，先温水浸泡10分钟再锻炼。

肌力训练：握力球锻炼（每次捏握10-15分钟，每日3次），增强手部肌肉力量；糖尿病患者运动前监测血糖，随身携带糖果防低血糖，运动后注意足部保暖，避免冻伤。

四、病因针对性治疗

骨关节炎：关节腔注射玻璃酸钠（适用于中重度疼痛），配合氨基葡萄糖营养软骨；老年人可适当补充维生素D，增强骨骼密度。

类风湿关节炎：以甲氨蝶呤、来氟米特等抗风湿药物为主，需长期规范治疗；急性期联合非甾体抗炎药，避免自行停药诱发病情进展。

痛风：降尿酸药物（如别嘌醇、非布司他）控制血尿酸＜360μmol/L，急性发作期避免突然增加药物剂量，需在医生指导下调整方案。

特殊人群注意事项：儿童禁用非甾体抗炎药（除对乙酰氨基酚），孕妇优先物理干预；糖尿病患者避免关节过度受压，运动后检查皮肤有无破损；肾功能不全者慎用非甾体抗炎药，建议定期监测肾功能指标。